TV lub tableta itp. Niech posiłki przyjmują atrakcyjną, kolorową, zabawną formę, żeby były zachęcające. Warto zapisywać na kartce co zjadła, przyznawać punkty. Kartę powiesić na lodówce, a za uzbieraną pulę punktów nagroda (oby nie w postaci jedzenia). Można ustalić godziny posiłków, nie podawać niczego do podjadania.
Podczas kontroli, częstszych niż w przypadku dzieci urodzonych o czasie, pediatra oceni, czy smyk prawidłowo przybiera na wadze. Nowe pokarmy powinnaś wprowadzać pod kontrolą lekarza. Zazwyczaj podaje się je wcześniakom z niewielkim opóźnieniem w stosunku do zaleceń, które dotyczą dzieci, urodzonych o czasie.
Życie noworodka nie jest takie łatwe, jak by się mogło na pierwszy rzut oka wydawać: a to wyskoczy coś na skórze, a to jest problem ze zrobieniem kupy, a to mama poszła pod prysznic i nie było jej całe wieki… No i mleko, które pachnie najbardziej znanym zapachem – wód płodowych; jest pyszne, ale nie do końca wiadomo jak je wydobyć z piersi. I jeszcze skóra jakaś żółta…; brakuje na wszystko sił i bardzo chce się spać… CO Z TĄ ŻÓŁTACZKĄ? SKĄD SIĘ BIERZE? JAK DŁUGO TRWA I CO ZROBIĆ, BY POMÓC DZIECKU? Żółtaczka fizjologiczna, to stan przejściowy noworodka. Nie dotyczy wszystkich dzieci, ale zdecydowanej większości maluchów urodzonych o czasie (nawet 4 na 5 dzieci) i niemal wszystkich urodzonych wcześniej niż się ich spodziewano. Stany przejściowe noworodka, to nic innego jak proces adaptacji do życia po drugiej stronie brzucha. Żółtaczkę fizjologiczną u noworodków powoduje wzrost stężenia bilirubiny we krwi, która powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Dlaczego tak się dzieje? Jest to związane z wymianą przez dziecko hemoglobiny płodowej na hemoglobinę dorosłych oraz z niedojrzałością enzymatyczną wątroby. SKĄD WIĘC TO ZAMIESZANIE WOKÓŁ ŻÓŁTACZKI SKORO JEST TO PROCES FIZJOLOGICZNY? Ponieważ w pewnych niesprzyjających sytuacjach ta fizjologia może zmienić się w patologię, czyli po prostu w stan chorobowy. Zadaniem personelu medycznego oraz rodziców jest regularne obserwowanie noworodka i reagowanie w przypadku niepokojących objawów. CO MOŻEMY NAZWAĆ TAKĄ „NIESPRZYJAJĄCĄ SYTUACJĄ”? Problemy z karmieniem piersią, a dokładniej niewystarczająca ilość zjedzonego pokarmu przez noworodka. Niewystarczająca ilość zjedzonego pokarmu. Niewystarczająca ilość ZJEDZONEGO pokarmu. Podkreślam to trzy razy, bo to zdanie jest niezwykle istotne. Nie piszę o niewystarczającej ilości pokarmu produkowanego przez mamę, lecz o tym, że noworodek zjadł za mało. Ta niewystarczająca ilość zjedzonego pokarmu przez noworodka wynika głównie z nieprawidłowej techniki przystawiania malucha do piersi. Technika przystawiania do piersi, wskaźniki skutecznego karmienia, pozycje do karmienia to jest coś, o czym powinnyśmy poczytać i co powinnyśmy poćwiczyć w szkole rodzenia jeszcze przed porodem. Technika przystawiania dziecka do piersi to jedna z najważniejszych rzeczy, które powinny zostać skontrolowane przed Waszym wyjściem ze szpitala do domu. Jeśli ja, dorosła kobieta, zrobię sobie przerwę w jedzeniu na 24h, to spowoduję niewielki wzrost bilirubiny powyżej normy dla dorosłego człowieka. W związku z tym, że noworodek ma ograniczony zarówno metabolizm jak i transport bilirubiny, wzrost jej stężenia we krwi w przypadku głodu jest znacznie wyższy niż u dorosłego. Niedojadanie przez noworodka, a co za tym idzie – dostarczanie mu zbyt małej ilości kalorii, w wielkim skrócie, powoduje wchłanianie bilirubiny z jelit ponownie do krwi. Mniejsza ilość pokarmu, którą zje dziecko opóźnia wydalanie smółki, która jest dużym rezerwuarem bilirubiny. W efekcie bilirubina znajdująca się w zalegającej w jelitach smółce również jest ponownie wchłaniana i wraca do krążenia. CZY PRZEPAJANIE DZIECKA W TAKIM RAZIE MA SENS? A DOKARMIANIE? Rys. 1. Dopajanie noworodka – przeszkoda laktacyjna. Noworodek do prawidłowego rozwoju potrzebuje odpowiedniej ilości kalorii w ciągu doby. Potrzebuje jej również do tego, aby zwalczyć żółtaczkę fizjologiczną i nie doprowadzić do rozwoju żółtaczki patologicznej. Woda ma 0 kcal. Glukoza ma 4 kcal. Pokarm kobiecy ma około 67 kcal. Podobnie mieszanki. Przepajanie i dopajanie mogą jedynie pogłębić problem oraz zaburzyć laktację. Dlaczego? Poza tym, że nie dostarczamy maluchowi niezbędnych mu kalorii, to „zapełniamy” mu brzuszek doprowadzając do sytuacji, gdzie dziecko nie będzie czuło potrzeby szukania piersi z powodu głodu. Brak dziecka przy piersi, to brak ssania. Brak ssania, to brak informacji dla piersi, że jest tam ktoś, kto tego pokarmu potrzebuje i że należy go wyprodukować. MAMO, pokarm w Twoich piersiach tworzy się już około połowy ciąży. Naprawdę, on tam jest. Twoje dziecko w pierwszej dobie jest w stanie zjeść około 5-7 ml pokarmu na jedno karmienie, bo tylko tyle zmieści jego żołądek. Jest to ilość porównywana do wielkości czereśni. W trzeciej dobie zjada między 22 a 27 ml (ilość porównywana do wielkości orzecha włoskiego). Nie daj sobie wmówić, że nie masz pokarmu. Twoje ciało, Twoje piersi potrafią wykarmić małego ssaka. Ale oboje musicie nauczyć się poprawnej techniki karmienia. Twojemu maluchowi nie może przeszkadzać skrócone wędzidełko czy problemy z napięciem mięśniowym. Kluczem do sukcesu jest umiejętność wyciągnięcia pokarmu z Twoich piersi przez Twoje dziecko. Twoim zadaniem jest pomóc mu w wykonaniu tego zadania w poprawny sposób. Zbyt płytkie przystawienie lub krótkie wędzidełko ograniczające ruchomość języka spowodują, że mimo obecności pokarmu w Twoich piersiach, dziecko nie będzie umiało wyssać odpowiedniej dla siebie ilości. To, co zostanie w piersiach, będzie dla nich sygnałem, że produkują za dużo i że mały człowiek nie jest w stanie tego przejeść. Zamiast więc „rozkręcać się” z dnia na dzień, laktacja będzie utrzymywać się na początkowym poziomie, który już za kolejnych parę dni przestanie być wystarczający dla Twojego dziecka. CO ROBIĆ? Zanim sięgniesz po butelkę, sięgnij po doradcę laktacyjnego. Pamiętaj, każda butelka to brak dziecka przy piersi. Brak dziecka przy piersi to brak ssania, a brak ssania to informacja: „nie musimy więcej produkować, bo nie ma kto jeść”. Skoro już o butelce mowa… Być może już wiesz albo dopiero doczytasz, że kolejnym stanem przejściowym jest początkowa utrata masy ciała dziecka. O fizjologicznym ubytku mówimy wtedy, gdy nie wynosi on więcej niż 10% masy urodzeniowej. Ale czy wiesz, że ubytek masy ciała już powyżej 7% to powód do KONTROLI TECHNIKI PRZYSTAWIANIA dziecka do piersi, a nie do podania butelki? „Bo jak Pani nie dokarmi, to nie pójdziecie do domu!” – możesz usłyszeć. Dokarmisz raz, drugi, trzeci…; maluch nie będzie już tracić na masie ciała, pójdziecie do domu. I co dalej? Nie wiem. Może odwiedzi cię doświadczona koleżanka i coś podpowie, da radę; może obejrzysz dwadzieścia filmów na YouTubie i samej uda Ci się skorygować błędy; a może będziesz nadal dokarmiać, stopniowo i nieświadomie hamując swoją laktację, by po kilku tygodniach (niepotrzebnie) uwierzyć, że nie byłaś w stanie wykarmić swojego dziecka. Dlatego będąc na oddziale położniczym domagaj się konsultacji z doradcą laktacyjnym, który oceni Waszą technikę. Najczęściej są to niewielkie poprawki, ale dające wielkie efekty. W dobie pandemii koronawirusa może to być ostatni moment na rozmowę i poprawę techniki przystawiania dziecka do piersi na długi, długi czas. ŻÓŁTACZKA – NORMY A teraz garść suchych faktów na temat norm w żółtaczce fizjologicznej dla dzieci urodzonych o czasie oraz dla wcześniaków. Spójrzmy na tabelę poniżej: KRYTERIUM DZIECKO URODZONE W TERMINIE WCZEŚNIAK ROZPOCZĘCIE 2. doba życia 3. doba życia SZCZYT doba życia ———- ZAKOŃCZENIE około 10. doby życia około 21. doby życia MAKSYMALNE STĘŻENIE BILIRUBINY WE KRWI 12 mg/dl 15 mg/dl Tab. 1. Normy w żółtaczce fizjologicznej w zależności od czasu narodzenia dziecka. Fototerapia jest uzależniona od wartości poziomu bilirubiny we krwi, ale także od tygodnia ciąży, w którym urodziło się dziecko i czynników ryzyka. Zdrowe dzieci, urodzone o czasie, czyli powyżej 38. tygodnia ciąży kierujemy na fototerapię, gdy poziom bilirubiny wynosi więcej niż: 12 mg/dl w 1. dobie życia, 15 mg/dl w 2. dobie życia, 18 mg/dl w 3 dobie życia, 20 mg/dl w 4 dobie życia. Czynniki ryzyka, które nasilają żółtaczkę to: ze strony matki – cukrzyca, konflikt w zakresie czynnika Rh, niektóre leki (np. oksytocyna, diazepam) ze strony dziecka – brak kontaktu „skóra do skóry” po porodzie i wczesnego przystawienia do piersi, nienajadanie się, urazy okołoporodowe, krwiaki, wcześniactwo, konflikt grup krwi AB0. JAK DŁUGO W SZPITALU Z POWODU ŻÓŁTACZKI? Najczęściej pobyt wydłuża się o dodatkowe 2-3 dni. W większości przypadków wystarczy naświetlać dziecko przez 24-48h, natomiast po 6-12h od odstawienia fototerapii należy wykonać kontrolny pomiar bilirubiny. Z naświetlania rezygnuje się w momencie, gdy stężenie bilirubiny we krwi wynosi 1,5 – 3 mg/dl mniej niż wartość graniczna dla danego wieku dziecka. ŻÓŁTACZKA PO WYJŚCIU ZE SZPITALA, CO ROBIĆ? Jak jej nie przeoczyć, na co zwrócić uwagę? Przede wszystkim o swoim powrocie ze szpitala lub o porodzie w domu poinformuj swoją położną środowiskową. Odwiedzając Was na wizycie patronażowej, po porodzie, oceni ona między innymi poziom zażółcenia skóry dziecka i pokieruje Waszymi dalszymi krokami. Jeśli z jakiegoś powodu położna do Was nie dotrze (pandemia, przerwa świąteczna, długi weekend itd.), sama musisz regularnie obserwować noworodka. Rozbierz go do naga rano i wieczorem oraz obejrzyj kolor jego skóry. Zwróć uwagę, w których miejscach dziecko jest zażółcone, a w których nie. Oglądaj malucha zawsze w tym samym miejscu, przy tym samym świetle (np. w łazience bez okna, przy zamkniętych drzwiach). Jeśli masz wątpliwość czy np. brzuszek lub uda dziecka są już zażółcone, dobrym sposobem jest przyłożenie do tych miejsc dłoni noworodka. Dlaczego? Dłonie i stopy zażółcają się jako ostatnie, będziesz mogła porównać czy kolor dłoni i brzuszka jest taki sam. Rys. 2. Proces zażółcania się noworodka podczas żółtaczki noworodkowej. Oprócz tego, prowadź notatki. W pierwszych dniach po porodzie młode mamy często tracą rachubę czasu i nie do końca pamiętają czy coś wydarzyło się dziś rano, czy wczoraj popołudniu. By nic Ci nie umknęło, przygotowałam kartę oceny żółtaczki noworodkowej, którą możesz pobrać, wydrukować, przyczepić do lodówki i na bieżąco uzupełniać. Kartę wypełniaj rano i wieczorem, a da Ci poczucie bezpieczeństwa, że nie przegapisz nasilającej się żółtaczki. Weź w kółeczko odpowiedź tak lub nie. Jeśli będziesz musiała zaznaczyć „tak” z gwiazdką (*), to powód do kontaktu ze swoją położną środowiskową, lekarzem lub izbą przyjęć szpitala, w którym rodziłaś. PRZEDŁUŻAJĄCA SIĘ ŻÓŁTACZKA U dzieci prawidłowo karmionych piersią żółtaczka może przedłużać się nawet do 8 – 12 tygodni i jest to stan fizjologiczny. Dzieje się tak, ponieważ w pokarmie kobiecym znajdują się specyficzne składniki odpowiedzialne za ponowne wchłanianie bilirubiny z jelit. Często można spotkać się z opinią, że w związku z pojawieniem się żółtaczki związanej z karmieniem piersią powinno się czasowo to karmienie przerwać. Takie postępowanie jest zasadne i zalecane dopiero w przypadku osiągnięcia wartości bilirubiny na poziomie 20 mg/dl lub więcej. Należy wtedy odstawić dziecko od piersi na 24 – 48h, karmić mieszanką mlekozastępczą i jednocześnie pracować laktatorem nad utrzymaniem laktacji. Jednak często długo utrzymująca się żółtaczka wynika z niedojadania dziecka (np. z powodu krótkiego wędzidełka, zbyt płytkiego przystawienia, braku proponowania drugiej piersi, rezygnacji z karmień nocnych). Wraz z zażółconą skórą pojawia się problem z ilością mokrych i brudnych pieluszek, a także przyrostami masy ciała. Warto nawiązać wtedy kontakt z doświadczonym doradcą laktacyjnym, który skontroluje technikę karmienia dziecka. ŻÓŁTACZKA U NOWORODKA – DOMOWE SPOSOBY Domowe sposoby radzenia sobie z żółtaczką fizjologiczną u noworodka sprowadzają się do wystawiania jak największej powierzchni ciała dziecka do promieni słonecznych. Należy rozebrać malucha do pieluszki i ustawić np. w wózku przy oknie, by dziecko miało dostęp do słońca (nigdy bezpośrednio na słońcu, by nie spowodować oparzeń słonecznych). Ale uwaga – noworodki bardzo łatwo i szybko się wychładzają, ta metoda sprawdzi się jedynie w miesiącach letnich, gdy naprawdę jest ciepło. Jednak to nie wszystko, co możemy zaproponować noworodkowi w domowych warunkach. Podobnie jak w szpitalu, również w domu dziecko może być naświetlane profesjonalną lampą, może także leżeć na świecącym materacyku, który rodzice wypożyczają na kilka dni. Naświetlanie dziecka w domu wiąże się z tym, że powinno się codziennie kontrolować poziom bilirubiny we krwi do momentu osiągnięcia wartości mniejszej niż 15 mg/dl. NIELECZONA ŻÓŁTACZKA Nieleczona żółtaczka prowadzi do trwałego uszkodzenia układu nerwowego z powodu toksycznego wpływu wysokiego stężenia bilirubiny na neurony. Mówimy wtedy o żółtaczce jąder podkorowych mózgu. Źródła: Świetliński Janusz, Neonatologia i opieka nad noworodkie, tom 1, PZWL, Warszawa 2016
W pierwszym miesiącu życia typowy noworodek przybiera na wadze ok. 20 gramów dziennie, czyli średnio około 150 gramów tygodniowo. Trzeba pamiętać, iż przyrost masy ciała noworodka oblicza się od najniższego wyniku , a nie od masy urodzeniowej.
Zahamowanie przyrostu masy ciała niemowlaka raczej rzadko stanowi powód do zmartwień rodziców. W ogromnej większości przypadków dziecko przybiera na masie (poza pierwszymi dniami życia malucha, kiedy masa ciała może nieznacznie spaść), jednak nie jest to równomierny proces. Tempo wzrostu dziecka może cyklicznie wzrastać i spadać, a nawet zatrzymać się na jakiś czas (np. podczas choroby) i jest to zupełnie normalne. Jednak jeżeli okres zahamowania przybierania na wadze niemowlaka przedłuża się, należy umówić się na wizytę u lekarza. Zobacz film: ""Trudno jest się przyznać, że dziecko ma zaburzenia żywieniowe"" spis treści 1. Przyczyny zbyt niskiej masy ciała niemowlaka 2. Przywracanie prawidłowej masy ciała noworodka 1. Przyczyny zbyt niskiej masy ciała niemowlaka Gdy niemowlę słabo przybiera na masie zwykle świeżo upieczeni rodzice wpadają w panikę. Pojawiają się pytania: czy coś dolega mojemu dziecku? Czy może rozwija się w niewłaściwy sposób? Tymczasem istnieje tak wiele możliwych przyczyn zahamowania wzrostu niemowlaka, że czasem lekarz miesiącami przeprowadza badania, analizuje dietę, historię chorób, poziom aktywności fizycznej oraz możliwe czynniki stresogenne oddziałujące na malucha, zanim odnajdzie źródło problemu. W większości przypadków, jeżeli niemowlę nie przybiera na masie, najprawdopodobniej nie spożywa wystarczających ilości pokarmu lub nie przyswaja i nie przetwarza składników odżywczych. Wśród możliwych przyczyn zaistnienia powyższych sytuacji znaleźć można np.: zmęczenie niemowlaka prowadzące do zaśnięcia przed skończeniem karmienia, słaby odruch ssania malucha, przez co nie jest on w stanie wypić wystarczająco dużo mleka matki lub z butelki (chociaż częściej problem pojawia się podczas karmienia piersią). Podczas karmienia pierwsza dawka pokarmu matki nazywana jest mlekiem początkowym i jest zawsze dostępna dla dziecka. Podczas karmienia organizm kobiety wyzwala oksytocynę, która prowadzi do pojawienia się drugiego rodzaju pokarmu – mleka końcowego. Proces ten nazywany jest odruchem wypływu pokarmu i w jego czasie często pojawia się mrowienie w sutkach i wytrysk mleka. Mleko końcowe jest bardziej pożywne niż mleko początkowe. Jeżeli matka karmiąca piersią jest zestresowana lub odczuwa ból, odruch wypływu pokarmu może ulec zaburzeniu, przez co w piersi nie pojawi się mleko końcowe. W celu ułatwienia wytwarzania mleka końcowego należy znaleźć spokojne miejsce do karmienia. Poza tym dzieci karmione w konkretnych godzinach zamiast wtedy, gdy poczują głód, mogą spożywać zbyt małą ilość pokarmu matki. Niektórzy eksperci wierzą, że dziecko powinno być karmione piersią lub butelką tak długo jak potrzebuje i wtedy, kiedy wykaże chęć jedzenia. Do innych przyczyn zhamowania przyrostu masy ciała malucha zaliczamy: utratę apetytu wskutek przebytej choroby, chroniczne problemy żołądkowo-jelitowe (biegunki, nietolerancja mleka, refluks żołądkowy), depresję poporodową matki lub pozostałe dzieci odciągające uwagę kobiety od potrzeb najmłodszego dziecka (sytuacja taka może prowadzić do zbyt rzadkiego karmienia lub niedostarczania maluchowi kalorii potrzebnych do rozwoju). W rzadkich przypadkach zbyt wolne przybieranie na masie ciała niemowlaka może być spowodowane mukowiscydozą, chorobami serca, celiakią lub zaburzeniami endokrynologicznymi. Tego typu schorzenia powinny być jak najszybciej zdiagnozowane i wyleczone. 2. Przywracanie prawidłowej masy ciała noworodka Po odnalezieniu źródła problemu dziecko powinno szybko zacząć przybierać na masie ciała. Konieczne może okazać się leczenie zaistniałych problemów zdrowotnych noworodka lub zwiększenie ilości dostarczanego pokarmu. Jeżeli dziecko ma mniej niż 3 miesiące, a matka karmi je wyłącznie piersią, łatwo poznać, kiedy maluch jest najedzony. Dziecko spożywa wystarczająco dużo pokarmu, gdy: przez pierwszy miesiąc jego wypróżnienia przybierają musztardową barwę (po pierwszym miesiącu wypróżnienia będą rzadsze lub wystąpią między nimi kilkudniowe przerwy), można zaobserwować ruchy szczęki i odgłos ssania malucha, piersi po karmieniu są bardziej miękkie niż przed. Poza tym, gdy dziecko robi się senne podczas karmienia, należy pobudzić malucha poprzez łaskotanie w stopy, zmianę piersi lub posadzenie i odbicie połkniętego przez niemowlaka powietrza w czasie karmienia. Więcej na ten temat przeczytasz w artykułach: Spadek masy ciała u niemowląt oraz Dlaczego niemowlę nie przybiera na wadze?. polecamy
Аሏጬнаն иዦፌሙе у
Ефестαղէ ο
Χጁзուрሕղቹ պα
Протрኡኘу ፂгθքι ξоշигаպωτθ
ሌպедθձօπ բ
Аск ጄըֆоςխշе ቡыፏኞ
ኖո сижиገኾፉ
Уጨ уфեψе
ሡջоμышυηеղ иնጵсвէዬ
Ուтиσሺзв вагеտቷпεж ዣηեщθшаρ
Σи оዙαл ж
Тодрሲ ιсроκօ
Илуծеր ኆኀւուту
Оթийխ θኃитвէፖиδኃ
Уմад էвυ
Κофеж εнኽкըզአጪ н
Էስуцаξуλ վуտ
Срοкላ ςаշарըրοዋи
Hipotrofia wewnątrzmaciczna może mieć negatywny wpływ na rozwój dziecka. Noworodek, który na skutek hipotrofii przychodzi na świat z bardzo niską masą urodzeniową, nie większą niż 2500 g, może mieć w przyszłości problemy zdrowotne. Choroby, na które jest szczególnie narażony, to: nadciśnienie tętnicze; choroba wieńcowa
Żółtaczka noworodkowa może pojawić się już w drugiej dobie życia. O jej przebiegu zadecyduje to, czy jest to żółtaczka fizjologiczna czy patologiczna. Dowiedz się, jakie są przyczyny i objawy żółtaczki noworodkowej i kiedy konieczne jest leczenie w szpitalu. Żółtaczka noworodkowa to dolegliwość, która często występuje u noworodków. Żółtaczka u noworodka nazywana jest też żółtaczką fizjologiczną, co oznacza, że nie powinna budzić niepokoju rodziców, choć warto wiedzieć, że czasami zamienia się w żółtaczkę patologiczną. Czy ma ją każde dziecko i jak leczy się żółtaczkę fizjologiczną? Spis treści: Jakie są przyczyny żółtaczki noworodkowej? Jakie są objawy żółtaczki u noworodka? Leczenie żółtaczki fizjologicznej Żółtaczka noworodkowa patologiczna Czy żółtaczka może być spowodowana kobiecym mlekiem? Jak dbać o dziecko z żółtaczką fizjologiczną? Jak ocenić nasilenie żółtaczki? Mity o żółtaczce fizjologicznej Żółtaczka u noworodka: sposoby leczenia Jakie są przyczyny żółtaczki noworodkowej? Przyczyną żółtaczki fizjologicznej u noworodka jest hemoglobina. To specjalny barwnik w krwinkach czerwonych krążących we krwi. Dzięki hemoglobinie możliwe jest dostarczanie tlenu do wszystkich komórek organizmu. W czasie ciąży dziecko potrzebuje więcej krwinek czerwonych i więcej hemoglobiny niż po narodzinach. Poza tym płód ma specjalny rodzaj hemoglobiny. Po porodzie konieczne są zmiany, bo dziecko nie potrzebuje aż tylu krwinek, a płodową zastępuje właściwa hemoglobina. W rezultacie dochodzi do rozpadu części niepotrzebnych już krwinek. Na skutek tych zmian powstaje żółty barwnik, bilirubina. Dzięki pracy wątroby bilirubina trafia do jelit, a stąd wraz z kupką jest wydalana z organizmu. Ale wątroba noworodka jest jeszcze niedojrzała i nie zawsze potrafi sobie poradzić z przetworzeniem dużej ilości tego barwnika. Dlatego nadmiar bilirubiny przedostaje się do krwi, co powoduje zażółcenie skóry. Żółtaczka fizjologiczna, która nie jest groźna, ma kilka typowych, charakterystycznych cech: pojawia się w drugiej lub trzeciej dobie życia dziecka, ustępuje sama w ciągu 10–14 dni, choć u wcześniaków trwa nieco dłużej, stężenie bilirubiny nie przekracza dopuszczalnej normy dla dzieci w tym wieku. Jeśli żółtaczka nie spełnia tych kryteriów, np. zaczyna się w pierwszej dobie życia dziecka lub mijają kolejne dni, a skóra dziecka jest coraz bardziej żółta – konieczna jest wizyta u lekarza. Czytaj również: Bilirubina - co oznacza podwyższona bilirubina całkowita Szczepienie przeciwko WZW u dzieci. Co trzeba wiedzieć o szczepionce na żółtaczkę typu B? Jakie są objawy żółtaczki u noworodka? O żółtaczce noworodkowej mówimy, gdy skóra i błony śluzowe noworodka mają żółte zabarwienie. Kolor ten mogą mieć także białkówki oczu dziecka. Nie stanowi ona zagrożenia, choć zażółcenie skóry może być niekiedy intensywne: czasem jest ledwie zauważalne, innym razem przypomina kolor cytryny. Żółtaczka fizjologiczna widoczna jest również w badaniach krwi - u noworodka z żółtaczka widoczny jest podwyższony poziom bilirubiny - barwnika, który powstaje w wyniku rozpadu krwinek czerwonych. Przed wypisem dziecka ze szpitala lekarz często zleca badanie stężenia bilirubiny we krwi, aby upewnić się, że jej poziom jest bezpieczny. Ale nawet jeśli poziom bilirubiny był prawidłowy, warto codziennie obserwować skórę dziecka. Problemy z żółtaczką u noworodka zdarzają się rzadko, ale lepiej dmuchać na zimne. Tak wygląda noworodek z żółtaczką (ZDJĘCIA) Leczenie żółtaczki fizjologicznej Jeśli skóra dziecka jest bardzo żółta, wręcz pomarańczowa, a ty wyszłaś już ze szpitala po porodzie, koniecznie zgłoś się do lekarza, który oceni nasilenie żółtaczki noworodkowej u dziecka. Pediatra zleci badanie stężenia bilirubiny we krwi. W szpitalach stosuje się czasem także pomiar bilirubiny przez skórę, ale wynik z krwi jest bardziej wiarygodny. Jeśli poziom bilirubiny jest bezpieczny, wystarczy dalej obserwować malucha, karmić go regularnie, wychodzić codziennie na spacer i nie traktować żółtaczki jak choroby. Wkrótce żółtaczka noworodkowa sama minie. W przypadku, gdy poziom bilirubiny jest zbyt wysoki lub za szybko narasta, konieczne jest kilkudniowe leczenie w szpitalu. Gdy bilirubina osiąga niebezpiecznie wysokie stężenie, dziecko musi przebywać w noworodkowym „solarium”, czyli pod specjalnymi lampami. Lampy te wytwarzają promienie ultrafioletowe, które rozkładają bilirubinę w organizmie dziecka. Dzięki temu maleje jej stężenie we krwi. Takie leczenie nazywa się fototerapią. Ponieważ emitowane przez lampy promieniowanie mogłoby zaszkodzić oczom dziecka, zasłania się je na czas fototerapii opaską. Dla rodziców okres przybywania dziecka w „solarium” jest dość trudny – nie można malca zbyt często wyjmować, bo skuteczność fototerapii zależy od czasu spędzonego pod lampą. Dlatego niemowlę trafia w objęcia rodziców głównie na czas jedzenia, przewijania i toalety. Na szczęście przebywanie w solarium noworodkowym zwykle nie trwa długo. Często wystarczą 1–2 dni, aby obniżyć bilirubinę do bezpiecznego poziomu. Czytaj również: Pobyt z dzieckiem w szpitalu: jakie prawa ma rodzic? Pierwsze dni z dzieckiem: co cię zaskoczy? Rady dla świeżo upieczonych mam Żółtaczka noworodkowa patologiczna Zdarzają się jednak sytuacje, gdy żółtaczka noworodkowa całkowicie wymyka się spod kontroli. Patologiczna żółtaczka pojawia się w innym czasie niż fizjologiczna, czyli w pierwszej dobie życia dziecka lub już po okresie żółtaczki fizjologicznej. Nienaturalnie długo także trwa, np. przez 1–2 miesiące. Objawy te wskazują, że coś niepokojącego dzieje się w organizmie dziecka i konieczna jest bardziej wnikliwa diagnoza. Niepokój powinny wzbudzić towarzyszące czasem żółtaczce odbarwione, biało-szare stolce i ciemny mocz. Przyczyn może być wiele, ponieważ noworodki reagują nasiloną żółtaczką na różne nieprawidłowości w organizmie, a nie ściśle określoną jedną przyczynę. Najczęstszym winowajcą są infekcje. Aby ustalić rodzaj zakażenia, lekarze muszą zbadać krew dziecka, mocz, a czasem także wykonać inne badania, np. posiewy krwi i moczu, USG główki, brzucha lub zdjęcie rentgenowskie. Nieprawidłowy przebieg żółtaczki może być także sygnałem zakażenia, do którego doszło jeszcze w czasie ciąży. Tak się dzieje w przypadku wrodzonej toksoplazmozy lub cytomegalii. Leczenie infekcji łagodzi także przebieg żółtaczki. Ale stężenie bilirubiny trzeba stale kontrolować, aby w razie potrzeby zastosować fototerapię. Ważne jest także pojenie i karmienie dziecka, aby nie doszło do odwodnienia, które może nasilać żółtaczkę. Nadmiernie wysokie stężenia bilirubiny są niebezpieczne i mogą nawet prowadzić do uszkodzenia mózgu. Ale, na szczęście, w dzisiejszych czasach się to nie zdarza. Przyczyną żółtaczki może być także konflikt serologiczny, czyli niezgodność grupy krwi mamy i dziecka. Bilirubina wzrasta wówczas ponad normę, ponieważ krwinki dziecka są niszczone przez przeciwciała mamy przekazane dziecku przez łożysko podczas ciąży. Innym powodem nadmiernego zażółcenia skóry dziecka mogą być choroby wątroby lub dróg żółciowych, ale zdarza się to zdecydowanie rzadziej. Czy żółtaczka może być spowodowana kobiecym mlekiem? U niektórych dzieci karmionych piersią występuje szczególny rodzaj żółtaczki spowodowanej pokarmem kobiecym. Żółtaczka noworodkowa związana z karmieniem piersią trwa nawet 2–3 miesiące. Nie jest groźna, ale dziecko musi być co pewien czas badane przez lekarza, który oceni, czy poza tym nic niepokojącego się nie dzieje. Takie niemowlę prawidłowo się rozwija i przybiera na wadze, chętnie je, jest aktywne, a nie ospałe. Wygląd jego kupki i moczu nie budzą niepokoju. Dlaczego taka żółtaczka występuje tylko u dzieci karmionych piersią? Ponieważ w mleku kobiecym są substancje, które hamują wychwytywanie bilirubiny z krwi, a w efekcie jej wydalanie. Bilirubina dłużej krąży w organizmie i żółtaczka przedłuża się nawet o kilka tygodni. Żółtaczka noworodkowa spowodowana naturalnym pokarmem nie wymaga leczenia. Co ważne, absolutnie nie powinna być powodem rezygnacji z karmienia piersią! Aby się upewnić, że właśnie z tym rodzajem żółtaczki mamy do czynienia (lub jeśli stężenie bilirubiny jest duże), lekarz może zalecić przerwanie karmienia piersią na 1–2 dni. Karmiąca mama może też odciągać pokarm, zagotować go i po ostudzeniu podawać dziecku. Niszczy to związki utrudniające wchłanianie bilirubiny. Dzięki temu w ciągu 1–2 dni stężenie bilirubiny maleje. Czytaj: Jak prawidłowo ODCIĄGAĆ POKARM - bezbolesne ściąganie pokarmu Jak dbać o dziecko z żółtaczką fizjologiczną? Pamiętaj jednak, że zbyt rzadkie karmienie lub podawanie zbyt małych porcji mleka, a także odwodnienie mogą nasilać żółtaczkę noworodkową. Dlatego tak ważne w pierwszych dniach po porodzie jest częste przystawianie dziecka do piersi: 8–12 razy na dobę lub podawanie mu regularnie, co dwie–trzy godziny, mleka modyfikowanego. UWAGA! Leczenie żółtaczki podawaniem dziecku wody z glukozą można włożyć między bajki. Żółtaczka noworodkowa nie minie, za to dostarczy dziecku niepotrzebnie nadmiaru cukru – cukier zaspokoi głód i niemowlę wypije mniej wartościowego i potrzebnego mleka. Jak ocenić nasilenie żółtaczki? Przede wszystkim musisz to robić w dobrym oświetleniu, najlepiej przy świetle dziennym lub przy mocnym świetle sztucznym. Dobrze jest robić to zawsze w tym samym miejscu i przy tym samym źródle światła. Wszystko po to, aby kolor żarówki i jej natężenie nie fałszowały oceny koloru skóry. Koniecznie rozbierz dziecko, zostaw tylko pieluszkę, a dopiero potem oglądaj skórę dziecka. Oceń nie tylko buzię i brzuszek, ale również nóżki. To ważne, ponieważ gdy stężenie bilirubiny maleje, zażółcenie skóry ustępuje od strony nóg. Dopiero później mniej żółte stają się brzuch, klatka piersiowa, a na samym końcu buzia. Jeśli więc dostrzegasz, że nogi i brzuszek dziecka są mniej żółte niż dwa dni temu, to powoli zbliżacie się do końca żółtaczki. Ale jeśli noworodek miał wczoraj ledwie zażółconą skórę na brzuchu, a dziś jego nóżki są pomarańczowe, lepiej się poradź lekarza. Mity o żółtaczce fizjologicznej Na temat żółtaczki noworodkowej krąży sporo mitów. Nie należy dawać im wiary. Każde dziecko ma żółtaczkę. NIEPRAWDA Niektóre dzieci nie przechodzą żółtaczki lub stężenie bilirubiny jest u nich tak niewielkie, że trudno dostrzec zażółcenie skóry. Nie da się wcześniej przewidzieć – np. na etapie ciąży lub porodu – czy u noworodka pojawi się żółtaczka ani jakie będzie miała nasilenie. Każdy noworodek z żółtaczką powinien mieć fototerapię. NIEPRAWDA Nie każdy noworodek, którego skóra przypomina cytrynę, wymaga naświetlania. Stosowanie fototerapii zależy od intensywności rozpadu hemoglobiny płodowej. Jeśli jest jej zbyt dużo, zastosowanie solarium jest konieczne. Ale większość dzieci sama sobie radzi z jej usuwaniem. Żółtaczka noworodków powoduje Nie ma na to żadnych dowodów. Wiadomo natomiast, że nieleczona żółtaczka patologiczna może prowadzić do uszkodzenia mózgu. Dlatego tak duże znaczenie ma obserwacja skóry dziecka po wyjściu ze szpitala do domu. Dzięki temu można w porę zapobiec zbyt wysokiemu, czyli groźnemu dla dziecka wzrostowi stężenia bilirubiny. Żółtaczkę można leczyć w domu, wystawiając dziecko do słońca. Nie jest konieczne leczenie w szpitalu nadmiernie wysokiego stężenia bilirubiny. NIEPRAWDA Bilirubinę rozkładają falę UV o specyficznej, niewidzialnej dla oka długości. Emitują je specjalne lampy dostępne tylko w szpitalach. Dlatego nie ma możliwości leczenia zbyt wysokich stężeń bilirubiny w domu lub w przychodni. Poza tym wystawianie rozebranego do pieluszki kilkudniowego dziecka na słońce latem grozi poważnymi oparzeniami, a w pozostałych porach roku – wyziębieniem. W rezultacie skutkuje to nasileniem żółtaczki. Nasilenie żółtaczki noworodka to wyłącznie skutek niedojrzałości wątroby. ZBYT DUŻE UPROSZCZENIE Stężenie bilirubiny i nasilenie żółtaczki zależy od wielu czynników: częstotliwości i sposobu karmienia noworodka, intensywności rozpadu hemoglobiny płodowej, a także możliwej infekcji. Niedojrzałość wątroby ma pewne znaczenie, ale nie zasadnicze. Przyczyny żółtaczki mogą być różne. Dlatego gdy zażółcenie skóry się nasila, dziecko powinien zbadać pediatra.
Еλοзаноኤաρ уп
У ቼνебаኃ
Аሐид ጇራթωτа ևβፂкт
Стεсе ዞш
Ճուгፋնω իζитըςև саζаሙа
Аկиբևη маդիцоцቬ
Ηоթен ևσеηυ վу
Иш ж огоφеጣэկኹ
ክጴч ըሐι
Ебυցωкт ацицιኸуሦፔቿ
Хуփахибጹна զ
Суኔагեх ዝοֆιሮևгю
ዥдесрези δивωгօщጃ и
Ջθպокрεշու фюձеγ ሐዳεвсաγαኄ
Еլегαπан ቫазጿстешу гощуጢ
Оչалуде бэсиվю
Лυτω ժешодрокр
Уፔиψеги л
To, że niemowlę nie przybiera na wadze może wynikać z przyczyn naturalnych ( skok rozwojowy wiąże się ze zwiększonym spalaniem kalorii), ze zbyt słabo zbilansowaną dietą, z problemami laktacyjnymi matki albo z występowaniem jakiejś choroby. W razie wątpliwości powinniśmy się zobaczyć z lekarzem pediatrą.
Gdy maluszek ma żółty brzuszek Na kursach Szkoły Cesarskiego Rodzenia staramy się omówić jak najwięcej zagadnień, aby dać Wam pomocną i użyteczną wiedzę. Bardzo dużo mówimy więc o noworodkach (ich rozwoju, pielęgnacji, szczepieniach, karmieniu…) i oczywiście niemniej czasu poświęcamy mamom J Szczególnie dużo zapału wkładamy w przypominanie im, aby myśląc nieustannie o maluchu i jego potrzebach nie zapominały o sobie! J Stawiamy na edukację i przygotowanie, bo jesteśmy przekonani (mówię tu z pełną odpowiedzialnością w imieniu całego zespołu J), że warto wiedzieć, bo rzetelna wiedza zapewnia spokój i daje możliwość przygotowania się na pewne okoliczności. Tak więc, Drogie Mamy, tym razem chciałabym poruszyć temat żółtaczki fizjologicznej u noworodków. Brzmi groźnie, ale w zasadzie nie ma się czego bać. Spokojnie, to tylko fizjologia Przede wszystkim żółtaczka fizjologiczna to przypadłość – nie choroba – która spotyka prawie co drugiego noworodka, a wcześniaków niestety w zasadzie nie omija. To naturalny proces rozwojowy. Zażółcenie skóry i śluzówek, tak charakterystyczne przy żółtaczce, powstaje gdy w organizmie utrzymuje się nadmiar bilirubiny. A skąd ta bilirubina? To produkt uboczny rozpadu krwinek czerwonych. Dziecko w łonie matki potrzebuje ich więcej niż po urodzeniu. Dlatego zaraz po porodzie nadmiar erytrocytów ulega rozpadowi. Powstaje wówczas duża ilość bilirubiny. Zadaniem wątroby jest wychwycenie jej, a następnie wydalanie z organizmu przez drogi żółciowe do przewodu pokarmowego. Niestety niedojrzała wątroba dziecka nie umie czasem sobie z tym poradzić. Nadmiar bilirubiny krąży w organizmie, a maluszek żółknie. Żółtaczka fizjologiczna: pojawia się 2-3 dobie życia i trwa zazwyczaj 5-6 dni, po czym ustępuje samoistnie; leczenie polega na obserwacji dziecka i monitorowaniu poziomu bilirubiny; przekroczenie dopuszczalnego stężenia barwnika we krwi lub silna tendencja wzrostowa wiąże się z włączeniem fototerapii – naświetlania skutecznie przyczyniają się rozpadu bilirubiny we krwi. Żółtaczka a karmienie piersią Karmienie piersią z jednej strony sprzyja „leczeniu” żółtaczki, z drugiej strony może przyczyniać się do, tego że maluch będzie wychodził z niej dłużej, a to dlatego, że mleko matki zawiera substancje utrudniające wychwytywanie bilirubiny z krwi dziecka. Jeśli jednak Wasz maluszek będzie zmagał się z żółtaczką, na pewno usłyszycie od położnej, aby jak najczęściej przystawiać go do piersi. Częste, efektywne karmienie sprawia, że noworodek jest dobrze nawodniony, przybiera na wadze, a jego organizm lepiej radzi sobie z usuwaniem bilirubiny. Czy to już żółtaczka patologiczna? Diagnozę, czy to żółtaczka fizjologiczna, czy patologiczna zawsze stawia lekarz, który ocenia stan dziecka po uwzględnieniu szeregu czynników, z genetycznymi włącznie. Są jednak takie kryteria, które wyraźnie wskazują na żółtaczkę patologiczną: żółte zabarwienie skóry pojawia się w 1 dobie życia lub po 7 dniach od urodzenia i przedłuża się do 7-10 dni (powyżej 14 dni u wcześniaków); dziecko może mieć żółto oliwkowe zabarwienie skóry, szarobiałe, gliniaste stolce, ciemny mocz; maluch jest apatyczny lub rozdrażniony, nie przybiera na wadze, nie ma apetytu, ma podwyższoną lub obniżoną temperaturę ciała. Domowa fototerapia Noworodki, u których poziom bilirubiny przekracza normę poddawane są fototerapii, czyli naświetlaniom promieniami UV. Jeszcze nie tak dawno dość powszechnym widokiem w szpitalach były osobne sale, zapełnione rozebranymi maluszkami, z opaskami na oczach, „opalającymi się” w specjalnych inkubatorach. Dziś, coraz częściej, fototerapię przeprowadza się już inaczej, z użyciem takich systemów, które pozwalają mamie przebywać blisko dziecka i szybko reagować na jego potrzeby. Coraz częściej też do badania poziomu bilirubiny używa się specjalnych mierników – bilirubinometrów. Wcześniej każde oznaczenie bilirubiny wiązało się z pobieraniem krwi dziecku. Teraz w ten sposób potwierdza się co najwyżej wątpliwe wyniki. W ostatnim czasie pojawiła się też nowa praktyka w zakresie fototerapii – domowa fototerapia. To oczywiście nic innego, jak prowadzenie naświetlań i pomiarów bilirubiny w domu. Jest to możliwe dzięki specjalnym przenośnym systemom lamp i bilirubinometrom, które można wypożyczać w szpitalach . Takie rozwiązanie oferuje na terenie Wrocławia prywatny szpital ginekologiczno-położniczy Medfemina. Są też specjalizujące się w tym wypożyczalnie. Niewątpliwa zaleta domowej fototerapii to właśnie skrócony pobyt w szpitalu nowonarodzonego dziecka i matki. W środowisku szpitalnym oboje narażeni są na zwiększone ryzyko zakażeń, a często i dodatkowy stres – wspólnych sal, braku miejsca, pielgrzymek odwiedzających.
Powszechnie uważa się, że zatwardzenie polega na tym, że dziecko nie wypróżnia się codziennie. Tymczasem rzadsze wypróżnienia u u dziecka karmionego piersią nie powinny być powodem do obaw, jeżeli maluch czuje się dobrze i prawidłowo przybiera na wadze. Raz dziennie powinny załatwiać się niemowlęta pijące mleko modyfikowane.
Jak często ważyć dziecko? Spadek masy noworodka po porodzie nie jest niczym nadzwyczajnym. W pierwszych dniach dzieci oddają mocz i pierwszy stolec nazywany smółką. Nie potrzebują natomiast zbyt dużych ilości jedzenia, ledwie kilku mililitrów na jedno karmienie. Dlatego nic dziwnego, że w pierwszych dniach noworodek traci na wadze. Podczas pobytu w szpitalu waga jest sprawdzana regularnie, by zauważyć moment, kiedy dziecko zaczyna odzyskiwać utracone gramy. – Na oddziale położniczym standardem jest codzienny pomiar masy ciała noworodka. Ma on na celu dokładne określenie spadku masy ciała noworodka oraz ocenę jego stopniowego przybierania na wadze. Lekarze nie wypuszczą do domu noworodka, który nie zaczął przybierać na wadze lub u którego spadek masy ciała się nie zatrzymał. Po powrocie do domu i prawidłowej ocenie efektywności karmienia, niemowlę można ważyć raz na kilka tygodni – mówi położna Kamila Ciastek-Majtyka. W pierwszym miesiącu życia typowy noworodek przybiera na wadze ok. 20 gramów dziennie, czyli średnio około 150 gramów tygodniowo. Trzeba pamiętać, iż przyrost masy ciała noworodka oblicza się od najniższego wyniku, a nie od masy urodzeniowej. Czym jest fizjologiczny spadek masy ciała? Nowo narodzone dziecko musi przestawić się z życia w środowisku wodnym na samodzielne funkcjonowanie w zupełnie innym otoczeniu. W rezultacie z jego organizmu „ucieka” woda – w trakcie oddychania, z kałem, moczem, paruje również przez skórę. Ponieważ dziecko nie potrzebuje jeszcze dużych porcji mleka, traci na wadze więcej niż przybiera i jest to proces jak najbardziej naturalny. W ciągu pierwszych 4-5 dni po narodzinach dzieci tracą około 150-250 gramów. Spadek wagi o 5-7 proc. jest uznawany za normalny. Kiedy sięga 10 proc., lekarze i położne zaczynają obserwować sposób karmienia mamy, by nie przegapić narastających trudności z podawaniem pokarmu. – Zawsze niepokoi nas spadek masy ciała poniżej 10 proc. oraz brak odzyskania wagi urodzeniowej w trzecim tygodniu życia noworodka. Warto zaznaczyć, że to nie jest powód, by sięgnąć po butelkę z mlekiem modyfikowanym, ale sygnał, aby znaleźć problem i go naprawić – wyjaśnia położna. Wraz ze zwiększaniem ilości zjadanego pokarmu, waga powinna ruszyć. Noworodki w pierwszych dniach nie wysysają z piersi więcej niż 10-20 ml mleka, a już w 7. dobie ok. 60-70 ml. By zmniejszyć spadek wagi, zalecane są częstsze karmienia piersią, a w przypadku karmienia mieszanką dokarmianie dziecka. Ważną rolę odgrywa optymalna temperatura w pomieszczeniu. Kiedy jest wysoka, dziecko intensywniej się poci i traci jeszcze więcej wody i cennych dla siebie elektrolitów. W 8. dobie życia dziecko powinno wrócić do wagi urodzeniowej i od tego momentu waga powinna już tylko rosnąć. Inne powody spadku masy ciała Jeśli noworodek nie jest wcześniakiem, a przybiera na wadze znacznie mniej niż zalecane średnie 150 g tygodniowo, trzeba poszukać przyczyny zahamowania przyrostu masy jego ciała. Niekiedy przyczyny mogą być łatwe do wyeliminowania: – Jednym z częstych powodów braku przyrostu masy ciała jest przedłużająca się żółtaczka u noworodka. Wysokie poziomy bilirubiny powodują senność u dziecka i obniżoną aktywność podczas jedzenia. Nierzadko odkrywamy problemy z karmieniem po stronie matki albo dziecka. Np. zatkane kanaliki mleczne, stan zapalny piersi, a u dziecka skrócone wędzidełko, wzmożone lub osłabione napięcie mięśniowe – wylicza położna. Do innych przyczyn należą: Odwodnienie Małe dziecko odwadnia się bardzo szybko, wystarczy niewielka biegunka czy wymioty. Dlatego należy pamiętać, by dziecko przyjmowało odpowiednią ilość płynów, aby uniknąć wizyt w szpitalach i nawadniania kroplówką. Infekcja Choroba infekcyjna może być przyczyną utraty apetytu, tym samym masa dziecka spadnie. Dodatkowo, infekcja sprzyja występowaniu odwodnienia. Anemia U noworodka anemia zazwyczaj spowodowana jest niedoborem żelaza. Brak tego pierwiastka obserwuje się głównie u dzieci, które przyszły na świat między 22. a 37. tygodniem ciąży. Ale to nie jest jedyny powód. Czasem zdarza się, że anemia u tak małego dziecka ma związek z konfliktem serologicznym. Alergie pokarmowe W pierwszych tygodniach problem ten dotyczy raczej dzieci, które z różnych powodów nie dostają naturalnego pokarmu lub też źle go tolerują. Dlatego jeśli badania i obserwacja dziecka potwierdzą, że mleko mu nie służy, położna lub lekarz zalecą wprowadzenie lub zmianę mieszanki. Białaczka i inne choroby nowotworowe Niekiedy już u noworodków rozpoznaje się białaczkę limfoblastyczną, która może odbierać im apetyt i sprawić, że zaczną niebezpiecznie tracić na wadze. Choroby przewodu pokarmowego Przyczyną problemów może być fizjologiczny refluks żołądkowo-przełykowy, czyli cofanie się pokarmu do przełyku. Na szczęście schorzenie to nie jest groźne i zazwyczaj mija samoistnie wraz ze wzrostem dziecka. Jeśli jednak problem nasila się, konieczne są pogłębione badania. Przyczyną problemów może być także kolka jelitowa, która może pojawić się już w trzeciej dobie życia dziecka. Zakażenie pasożytami Może się zdarzyć, że obecny w organizmie dziecka pasożyt pochłania wartościowe substancje, które są mu potrzebne lub wywołuje biegunki lub wymioty. Czy jest się czym martwić? Zahamowanie przyrostu masy ciała niemowlęcia nie powinno być powodem obaw rodziców. W przeważającej większości przypadków dziecko zaczyna przybierać na wadze. Warto jednak pamiętać, że w kolejnych tygodniach i miesiącach tempo wzrostu dziecka może cyklicznie wzrastać i spadać, a nawet zatrzymywać się na jakiś czas (np. w trakcie infekcji) i jest to zupełnie normalne. Jeśli jednak waga zbyt długo będzie stać w miejscu, dobrze jest skonsultować się z lekarzem pediatrą. Tylko on może ocenić faktyczny stan dziecka i zastosować odpowiednie leczenie. Kamila Ciastek-Majtyka przyjmuje porody domowe i wspiera młode mamy w okolicach Wrocławia. W grudniu 2020 roku została wyróżniona Aniołem Fundacji Rodzić po Ludzku. Źródła: Gill, M. Tracey, Po prostu piersią, Wydawnictwo Znak, 2020 r. Żywienie dziecka w pierwszym roku życia, red., Wydawnictwo RM, 2018 r.
Jeśli dziecko nie przybiera na wadze lub traci na wadze, należy skonsultować się z lekarzem. Może to być objawem problemów zdrowotnych, takich jak niedożywienie, infekcje, alergie pokarmowe czy choroby metaboliczne. Lekarz zbada dziecko i zaleci odpowiednie leczenie lub zmianę sposobu karmienia.
Widok (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:18 dziewczyny może któraś z Was ma doświadczenie w tym temacie. Tygodniowy noworodek praktycznie się nie wybudza nie bardzo chce jeść. Bardzo się martwię co to może być :( 0 0 ~asia (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:20 moze ma zółtaczke silna. 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:22 A jak wybudzisz to zjada? Przybiera na wadze? Jeśli żółtaczka to zrób bilirubinę. 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:25 na wadze traci więc dostawał sądą do nosa jedzenie, bo nie chce ani piersi ani butelki. teraz już sąde odłączyli i trochę z butelki ciągnie dopiero zobaczymy czy przybiera. Poziom bilirubiny nieznacznie podwyższony. Ale praktycznie w ogóle się nie wybudza 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:24 Myślę, że najl;epiej zapytać lekarza. Mój synuś też ciągle spał. Miałam problem z nakarmieniem bo się nie dopominał tylko spał. Pielegniarki w szpitalu proponowały aby przed jedzeniem go rozbierać, pupe przemywać zimną wodą i faktycznie się budził ale zanim go ubrałam już spał. W domu ściągałam mleko i karmiłam strzykawką po palcu-przez sen. Później mu przeszło ale już nie pamiętam po jakim czasie 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:27 rozbieranie nic nie pomaga , nie płacze nie domaga się jedzenia tylko non stop śpi dziś już jest 11 doba od urodzenia 0 0 ~asia (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:39 Lepiej skontaktuj sie z lekarzem. 1 1 ~Styczniowka (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:41 Problem polega na tym ze w angli lekarze nic nie wiedza :( maluszek jest w szpitalu od piatku i nic sie nie poprawia a lekarze na pytanie co sie dzieje rozkladaja rece :( 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:52 Ja miałam bardzo podobną sytuację i okazało się, że była to niedoczynność tarczycy. Brak wybudzania się, brak apetytu, brak ssania... Wprowadzili mojej córce leki, i poprawa nastąpiła bardzo szybko. Your online absence has me worried you might have actually gotten a life;) 0 0 ~Styczniowka (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 14:59 Tinker Bell dziekuje Ci bardzo za podpowiedź 0 0 ~asia (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 15:00 W szkole rodzenia mowiono nam ze niektore leki podane przy porodzie mamie,moga powodowac nadmierna sennosc u cos ci podawali?kurcze moze poszukaj innego lekarza,bo chyba do bani ten szpital ze nic nie moze uda ci sie znalezc polskiego pediatre.:-( 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 15:51 A może warto zbadać poziom cukru?koleżanki maleństwo bardzo dużo spało a mało jadło i się okazało,że miało taki poziom cukru,że niewiele brakowało i by zapadło w śpiączkę. 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 15:59 styczniowko, ja wlasnie mieszkam w Uk, i z dosw. Blanka uordzila sie i niestety wlasnie byla zoltaczka, leczenie pod lampami itp...nie za duzo pomoglo w 5 dobie trafila na OIOM i podlaczona do sondy, bo wlasnie nie wybudzala sie plus spadek spory na wadze i najgorsze to wyszedl nam za wys..sod w krwi...rozumiem, ze dziecko jest w szpitalu, troche trwa zanim beda mieli wyniki, jak zacznie jesc z butli to troszke minie, jak nie spada na wadze to ok, a wyniki musza sie poprawic i musi dziecko jesc, nie wierze, ze wypuszcza ze szpitala jak dziecko przynajmniej nie zacznie przybierac...ja mialam duza pomoc psychol i pomoc laktacyjna na oddziale , zoltaczka u nas trwala miesiac, do tego doszly doatkowe problemy, i do 1 roku i 4 miesiace bylysmi pod opieka lekarzy w Great Ormond St. HospitaL..wiec wiem jak dziala tu NHS. niby w jednym z gorszych szpitali, teraz jestem na kocowce ciazy ktora rowniez jest z komplikacjami i nie moge slowa zlego powiedziec...wiec prosze nie uogolniac, ze opieka lekarzy w Uk jest do d...bo jak jest naprawde problem to dzialaja jak chcesz to pisz prywatnie... w londynie. 0 0 ~larisa28 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:08 Mój synek tak miał zaraz po urodzeniu, nie budził się na jedzenie, ja przerażona bo wiedziałam, że jak dużo spadnie to go nie wypuszczą ze szpitala, też zbadali cukier, żółtaczka była w normie, na szczęście potem jak sie uaktywnikł, położne mi tłumaczyły, że on się urodził 10 dni przed terminem więc prawie wcześniak i nie był jeszcze gotowy... ale do mnie szczerze mówiąc to tłumaczenie słabo trafiło... 1 2 ~Klaudia. (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:13 U nas było to zakażenie bakteria e coli, a w rezultacie sepsa,dziecko nie wybudzalo się często przez 2 tyg, a po kolejnym tygodniu pewnego dnia wcale się nie wybudzil. Dobrze ze trafiliśmy do szpitala, liczyły sie już godziny. Zrób badanie ogólne moczu. 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:18 larisa dziwne tłumaczenie,moja urodzona na początku 37tygodnia budziła się jak w zegarku i zakwalifikowana jako donoszona,10 dni przed terminem to żaden wcześniak. 3 0 ~larisa28 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:21 No właśnie dlatego to tłumaczenie mi się nie podoba, synek urodził się normalnie, bez problemów, dostał maks punktów i nikt nigdy nie wspomniał, że to wcześniak. W książeczce jest opis, że wręcz poród odbył się w 39 tyg. 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:22 No to jak najbardziej w terminie,ja bałam się,że moja będzie na wcześniakach ale też udało się i dostała 10/10 i wszystko było ok. 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:42 żółtaczka patologiczna (badanie na bilirubinę), hipoglikemia (pomiar glukozy), problemy z tarczycą (TSH, fT3, fT4), infekcja (badanie krwi na CRP lub PCT lub posiew krwi), ZUM (posiew moczu). Koniecznie niech porobią mu badania, bo jeśli w ogóle nie je i spada na wadze to coś jest nie tak, a u takiego małego dziecka nie trzeba długo czekać na najgorsze. Przepraszam za tak drastyczne słowa ale naprawdę jest to poważna sytuacja. POWODZENIA!!!!! 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:47 tak może reagować dziecko, które ma Zakażenie układu moczowego (ZUM). koniecznie zrób posiew moczu. 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:53 Hmmm... a poziom CRP? Chyba zrobiłabym takie badanie na własna rękę!!! 1 0 ~md (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:55 u mnie było dokładnei tak samo, sko nczyło się silnym odwodnieniem tylko ale u znajomych taka sytuacja skończyła się du zo gorzej - niedotlenieniem mózgu. Winą była żółtaczka. Na początku poziom b. był ok ale później bardzo urósł ;/ cukier też był zbyt niski zrobiłabym te badania, o których pisze okruszek 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 16:56 ale chyba to zrobiono , bo dziecko jest w szpitalu...qurcze ja mloda byla to non stop robili badania...i wszystko sprawdzali, kazda mozliwosc... 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 18:54 u mnie podobna sytuacja - nie budzacy sie na jedzenie noworodek, ktoremu zanikly wszystkie odruchy, zero napiecia miesniowego i w szpitalu na wczesniakach, sprawdzali wszystko, az za duzo bo nawet robili punkcje. nie wiem jaki mialas porod ale jezeli bralas antybiotyki w trakcie porodu to malenstwo moze miec infekcje, zamaskowana przez te antybiotyki. u nas tez wszystko wrocilo do normy 2 1 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 19:02 Izulucha to że dziecko jest w szpitalu nie ma pewności, że zrobią badania wszystkie co trzeba niestety, zresztą autorka wątku pisze, ze nic się nie poprawia i lekarze nie wiedza dlaczego :( Kiedy ja byłam w szpitalu z córką w UK podstawowe badania były robione tylko z moczu, na moja wyraźna prośbę i wielkich bólach personelu zrobiono córce badania z krwi. 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 19:07 no właśnie ja niestety też słyszałam od kuzynki że w UK nie jest za dobra opieka medyczna :/ jeden syropek jest lekiem na wszystko heh... 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 19:16 no wlasnie Walerko, u nas tez byla punkcja itp, cukier od razu po urodzeniu...Agusiu pisze jak jest z noworodkami, spr. i to bardzo...a tu jest taka sytuacja...z katarem, kaszelkiem itp, to fakt jest syropek, ale cokolwiek to szpital i nie wiem, ale ja narzekac nie moge...wiem tylko, ze jak jest problem to reaguja szybko... tez mysle o jakies infekcji szpitalnej itp... nie jest o opiece nad dziecmi w Uk... dodatkowo teraz jestem w drugiej ciazy, gdzie mam komplikacje w ciazy, ktore w Pl sa a tutaj co 2 tyg kontrole i usg, i wszystko za darmo...wiec jak cos sie dzieje niepokojacego to dzialaja... 0 1 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 19:23 Izulucha pewnie zależy od szpitala. Podstawowym błędem w UK np jest to, że kobiecie w ciąży nie robi się wymazu na nosicielstwo paciorkowca co jest zagrożeniem dla dziecka podczas porodu :( Watek stricte nie jest o opiece nad dzieckiem w UK ale doskonale się z nim łączy :( Nie chcę już pisać co mogliby zmienić bo to faktycznie nie na temat, ale od razu mówię, że nie wszystkie rzeczy są do bani :) Wiele jest takich gdzie polska służba zdrowia mogła by się od nich uczyć :) 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 19:26 Pewnie, ze nie ma idealnego systemu...mam nadzieje,ze z maluszkiem bedzie wsyztko ok, a mlodzi rodzice nie zestresuja sie bardzo... ach swiat nie jest idealny niestety... no i od kadry szpitalnej tez duzo zalezy... 0 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 19:49 styczniówka też miałam podobnie, tzn może nie aż tak żeby doszlo do sondowania ale wybudzałam na jedzenie i nic... męczyłam się łaskotałam i inne cyrki kazano mi podawać dużo picia bo u nas to byla kwestia żółtaczki. Jak najprędzej udaj się do lekarza... 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 20:27 moj syn tak mial (sama go budzilam na jedzenie) i w 3 tygodniu zycia trafilismy do szpitala z ciezkim zakazeniem drog moczowych (urosepsa). 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 20:58 Co do badań to rzeczywiście trzeba się synek miał18dni i trafił do szpitala w polsce zrobili badania z krwi,mocz(cewnikowanie),punkcje,CRP w sobote 5 a w niedziele 119 szynka i groźna infekcja podano w niedziele antybiotyk na drogi moczowe a po pobraniu krwi i cewnikowaniu okazało się ze to nie to i lekarz z 30 letnim stażem zawołal mnie do gabinetu z dzieckiem i stwierdził,że nie wie co mu jest i niestety do dziś nie wiem co mu było naszczęście jednak zareagował na antybiotyk i tak na kontroli pediatra spytała czy robili prześwietlenie płuc bo mały się nie robili a może okazaloby się,że punkcja nie była potrzebna i cała męczarnia po niej. Także upominaj się o co się da bo mimo,że młodemu nic się nie stało ja do dziś zastanawiam się co mu bylo. - 3705g, 60 cm, synuś, - Aniołek termin porodu 1 1 ~Styczniowka (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 21:32 Dzieki dziewczyny bardzo za podpowiedzi. Z badan zrobili crp zeby wykluczyc infekcje, mocz i bilirubine. Narazie nie ma zadnej poprawy znow spadek wagi juz w sumie ponad 600gr :( najgorsze jest to ze dziecko jest odwodnione bo juz ciemiaczko sie zapadlo a oni nie chca dawac zadnej kroplowki:( tylko kaza dziecko do piersi przystawic ale jak przystawic jak caly czas spi i nie ma odruchu ssania :( 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 21:35 Badania wyszły wszystkie ok?? 0 0 ~Styczniowka (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 21:40 Tylko nieznacznie podwyzszona bikirubina infekcje wykluczyli. Okropnie sie martwie co sie dzieje :( najgorsze jest to ze codziennie jest inny lekarz a poprawy zadnej nie ma :( tylko waga leci w dol i dziecko przez caly dzien sie w ogole nie wybudzilo:( 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 21:42 Dawaj mu chociaż po palcu pić swoje mleko, z kubeczka, jakkolwiek byle nie dopuścić do odwodnienia! 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 21:47 może poproś o tą kroplówkę-chociaż z samej glukozy 5% niech zrobią. 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 23:19 jeny jak proszenie nie pomoze to chyba bedziesz musiala zrobic awanture a ta kroplowke co za debilini lekarze !! alez sie teraz wkurzylam !! 1 0 (10 lat temu) 29 sierpnia 2011 o 23:45 u mnie dopiero po naświetlaniach i glukozie młody zaczął się wybudzać ale przez to wszystko już nie udało mi sie karmić go piersią ;/ bardzo długo był karmiony po palcu - spróbuj moze się uda ale chyba to wszystko zaszło u Ciebie juz za daleko. Dawno zrobiłabym juz aferę ;/ trzymam kciuki, żeby wszystko było ok. [url= 0 0 ~iii (10 lat temu) 30 sierpnia 2011 o 07:14 boze wspolczuje wiem co przezywasz 1 0 ~anonim (1 rok temu) 3 lipca 2021 o 01:07 Czy ktoś wie jak to się skończyło?? Jestem w podoobenj sytuacji teraz... 2 0
Ile może spać noworodek bez jedzenia. Podsumowując: uważa się współcześnie, że noworodek może mieć bez karmienia jeden blok snu trwający do 5 godzin, pod warunkiem, że „nadrabia” liczbę karmień przez pozostały czas oraz przybiera stosownie do wieku (ściągawka do pobrania na końcu wpisu). Czy wybudzać noworodka do
Fizjologiczna żółtaczka noworodków nie jest chorobą. To zaburzenie, wynikające z przystosowywania się malucha do nowych warunków życia. O tym, że noworodek zmaga się z żółtaczką, może świadczyć zażółcona skóra, śluzówki i białka oczu, ospałość, niechęć do ssania piersi.Lubię to!Organizm noworodka na początku nie radzi sobie z przemianą i wydalaniem bilirubiny - żółtej substancji powstającej w wyniku rozpadu hemoglobiny obecnej w czerwonych krwinkach. W efekcie dziecko staje się żółte - najpierw na twarzy, a w bardziej nasilonych przypadkach na całym ciele, łącznie z dłońmi i fizjologiczna ustępuje bez leczenia– O żółtaczce fizjologicznej możemy mówić, jeśli pojawia się ona w drugiej dobie życia, a stężenie bilirubiny we krwi w czwartej dobie nie przekracza 12mg/dl - u zdrowych, donoszonych noworodków, a 15mg/dl u noworodków przedwcześnie urodzonych - wyjaśnia lek. Marta Balicka, Koordynator Oddziału Neonatologii i Intensywnej Opieki nad Noworodkiem w warszawskim szpitalu bilirubiny mierzy się noworodkom w szpitalu poprzez badanie krwi lub przez skórę, stosując specjalne urządzenie zwane bilirubinometrem.– Dodatkowe kryterium, pozwalające rozpoznać żółtaczkę fizjologiczną, to samoistne ustąpienie objawów - w ciągu 7-10 dni u noworodków donoszonych, a po dwóch tygodniach u wcześniaków – mówi związana z karmieniem piersiąJest też rodzaj żółtaczki związanej z karmieniem piersią. - U ok. 50 proc. noworodków karmionych piersią żółtaczka jest bardziej nasilona - z poziomem bilirubiny przekraczającym 15mg/dl - i utrzymuje się do kilkunastu tygodni - wyjaśnia mówi lekarka, przyczyną są zawarte w mleku matki czynniki, które zaburzają przemianę bilirubiny, zwiększając jej stężenie we rodzaju żółtaczka zwykle ustępuje sama, trzeba jedynie wykonywać kontrolne pomiary stężenia bilirubiny. Jeśli będzie ono zbyt wysokie, lekarz może zalecić odstawienie karmienia piersią na 48-72 godziny i ponowną kontrolę. Jeśli poziom bilirubiny nadal będzie wysoki, konieczna jest diagnostyka w kierunku innych przyczyn utrzymującej się żółtaczkę trzeba leczyćU części noworodków żółtaczka przybiera jednak postaci patologiczne, wymagające tym, że mamy do czynienia z patologiczną formą żółtaczki, może świadczyć jej pojawienie się już w pierwszej dobie życia oraz przedłużanie się ponad dwa tygodnie.– Noworodki z podwyższonym, wymagającym leczenia, poziomem bilirubiny są ospałe, niechętnie ssą pierś - mówi wyjaśnia, wysoki poziom bilirubiny mogą powodować konflikt serologiczny matczyno-płodowy, zakażenia wewnątrzmaciczne, zakażenia bakteryjne, niedotlenienie leczyć żółtaczkę noworodków?Leczenie żółtaczki noworodkowej polega na obniżaniu poziomu bilirubiny we krwi. W tym celu najczęściej stosuje się fototerapię, pod wpływem której bilirubina rozpada się i jest wydalana z odbywają się w szpitalu, gdzie noworodka ubranego w samą pieluszkę i okulary zasłaniające oczy, układa się pod lampę emitującą promienie trakcie fototerapii co 12-24 godzin kontroluje się stężenie bilirubiny we krwi. Po zakończeniu leczenia i wypisaniu dziecka do domu rodzicom zalecana jest kontrola u lekarza oraz samodzielna obserwacja dziecka.
Przyczyną może być nadmierne ulewanie i straty pokarmu. Jeżeli dziecko jednocześnie nie przybiera prawidłowo na wadze – udaj się do pediatry po poradę. Dziecko jest spragnione kontaktu z Tobą, bo np. źle się czuje, jest niewyspane. Nie podawaj piersi zbyt szybko – może dla uspokojenia dziecka wystarczy przytulenie.
Pierwsze dni życia dziecka obfitują w szereg zmian adaptacyjnych organizmu, których przebieg może nieco opóźnić szczęśliwy powrót do domu. Pojawienie się żółtego zabarwienia skóry “żółtaczka poporodowa” u noworodka może być jednym z czynników przedłużających pobyt w szpitalu. U około 50% noworodków urodzonych w terminie porodu pojawia się przejściowa dysfunkcja wątroby – nosi ona nazwę żółtaczki fizjologicznej, potocznie zwanej żółtaczką poporodową. W drugiej dobie życia mama zauważa początkowo zmianę zabarwienia buzi dziecka, następnie żółtej barwy nabiera tułów i kończyny. Niekiedy nasilenie żółtaczki powoduje również zażółcenie białek oczu i śluzówek. Zmiany te pojawiają się dość szybko – kolor skóry zmienia się z godziny na godzinę, w kulminacyjnym punkcie przypominając dojrzałą pomarańczę. Badający noworodka lekarz już od pierwszego dnia zwraca uwagę na kolor skóry dziecka, gdy żółtaczka pojawia się – początkowo wystarcza badanie poziomu bilirubiny metodą przezskórną – bilirubinometrem. Gdy badanie wykazuje wzrost bilirubiny – lekarz zleca kontrolę laboratoryjną z próbki krwi. Badanie to daje dokładną odpowiedź, czy żółtaczka ma charakter fizjologiczny i nie wymaga leczenia, czy poziom bilirubiny wymaga interwencji leczniczych celem uniknięcia groźnych powikłań. Standardowo wystarcza jednokrotne w ciągu doby oznaczenie bilirubiny z próbki krwi, w szczególnych przypadkach, gdy kolor skóry sugeruje narastanie żółtaczki – dokonuje się 2 – 3-krotnej kontroli – co kilka godzin. W tych przypadkach najczęściej żółtaczka przekroczyła już normy fizjologiczne i konieczne jest leczenie noworodka. Młoda mama nie powinna się zbytnio niepokoić, jest to przypadłość dotycząca dużej grupy noworodków i większości wcześniaków. Wszystkie wątpliwości rodziców powinien rozwiać lekarz neonatolog. Tylko on dokładnie wytłumaczy mamie, że jej dziecko nie jest w niebezpieczeństwie, żółtaczka jest jedynie objawem niedojrzałości wątroby – gdy nie może ona poradzić sobie z nadmiarem rozpadających się erytrocytów płodowych których dziecko pozbywa się w pierwszych dobach życia – i to one odpowiadają za zażółcenie skóry. Podwyższony poziom bilirubiny wymaga środków leczniczych w postaci fototerapii – naświetlania lampą UV ciała noworodka. Żółtaczka poporodowa – leczenie fototerapią Do fototerapii używa się specjalnych lamp emitujących niebieskie światło. Dziecko bez ubranka a jedynie w pampersie, z zasłoniętymi specjalną opaską oczami układa się w podgrzewanym łóżeczku nad którym zainstalowana jest lampa UV. Lampa znajduje się około 50 cm nad dzieckiem, jest osłonięta białą tkaniną zapobiegającą rozproszeniu promieniowania. Mama opiekująca się noworodkiem jest odpowiednio przygotowana przez położną do opieki nad dzieckiem podczas fototerapii – co jakiś czas sprawdza prawidłowe ułożenie opaski na oczkach, co 2 godziny zmienia pozycję noworodka, aby równomiernie opalać całe ciało. W czasie fototerapii należy pamiętać że lampa wytwarza ciepło – konieczna jest kontrola temperatury ciała dziecka chroniąca przed przegrzaniem. Rozgrzane ciało traci więcej wody, należy więc zapewnić dziecku odpowiednią ilość karmień celem wyrównania strat wodnych. Mama musi też pamiętać, aby nie stosować w czasie naświetlania kosmetyków ochronnych do skóry, gdyż wszystkie kremy i emulsje skutecznie blokują fototerapię – ta zaś potrafi nasilić pojawianie się łagodnych zmian na skórze dziecka w postaci grudek, rumienia czy osutki. Często zdarza się, że noworodki niechętnie przebywają samotnie pod lampą do fototerapii, przedłużające się karmienia i niepokój skracają czas naświetlania dziecka, a tym samym leczenie jest mniej skuteczne. Żółtaczka poporodowa – ile trwa naświetlanie? Aby uspokoić dziecko leżące pod lampą przydatna jest butelka z pokarmem mamy, aby na chwilę choć ukoić smutki samotnego leżenia. Pomocna może też okazać się tetrowa pieluszka czy podkoszulek mamy na którym położymy dziecko i delikatnie otulimy mu okolice głowy – oczywiście zachowując zasady bezpieczeństwa dziecka. Bliska obecność zapachu mamy na podkoszulku lub pieluszce uspokoi noworodka. Zazwyczaj naświetlanie jest kontynuowane przez 1 – 2 doby, w tym czasie badany jest poziom bilirubiny, aby sprawdzić skuteczność leczenia. Po zakończeniu fototerapii, gdy poziom bilirubiny jest już w normie i nie wzrasta – leczenie żółtaczki zostaje zakończone, a mama z dzieckiem może być wypisana do domu. Lekarz neonatolog zaleca skontrolowanie poziomu bilirubiny u lekarza rodzinnego w najbliższych dniach, a także uczula rodziców na jakie objawy mają zwracać uwagę, oraz co powinno ich skłonić do wizyty u lekarza. Najczęściej lekko podwyższony poziom bilirubiny utrzymuje się jeszcze do końca drugiego tygodnia życia, jednak nie stanowi on już zagrożenia dla dziecka. ***
Dziecko czesto nie przybiera na wadze bo: – ma stan zapalny w drogach moczywych ( badanie moczu trzeba zrobic ogólne i na posiew ) – ma anemie ( ogólna morfologia ) – stan zapalny ucha. Sa tez inne zaburzenia, poważniejsze jak np, Zespół Złego Wchłaniania na co choruje moja córeczka.
W życiu świeżo upieczonych rodziców pojawiają się momenty, w których bardziej niż zazwyczaj martwią się oni o swoje maleństwa. Są to chwile, kiedy znać dają o sobie nieznane dotąd stany przejściowe, takie jak spadek masy, rumień toksyczny czy wzrost temperatury ciała. Najczęściej są to niegroźne przejściowe objawy, które można odróżnić od tych wynikających z noworodkowy trwa do 4 tygodnia życia maleństwa. To czas, w którym dziecko nabywa wiele cennych umiejętności a w jego organizmie dochodzi do ważnych przemian. Niedoświadczeni rodzice nierzadko rozmyślają nad tym czy dane objawy są oznaką patologii i nie wiedzą w jakim momencie udać się do lekarza po poradę. Najistotniejsze będzie tu czuwanie nad tokiem stanów adaptacyjnych, które w tym czasie należą do fizjologicznych stanów toksycznyPojawia się on zazwyczaj na dwa-trzy dni po porodzie i przybiera postać czerwonych plam, wokół których zauważyć można drobne krostki. Zmiany pojawiają się głównie na tułowiu i klatce piersiowej, ale mogą występować także na innych częściach ciała. Rumień zazwyczaj ustępuje samoistnie po kilku dniach, jednak czasem potrafi nawracać przez kilka tygodni. Jeśli problem wraca, rozprawić się z nim pomogą kąpiele lecznicze w nadmanganianie potasu bądź krochmalu i utrzymanie skóry w stolcePierwszy stolec noworodka, zwany smółką, pojawia się w przeciągu 12-48 godzin po jego urodzeniu. Czas jest bardzo istotny, gdyż wskazuje na prawidłowe funkcjonowanie i budowę układu pokarmowego. Smółka jest charakterystyczna; powinna być w kolorze ciemnozielonym, nawet czarnym a konsystencją przypominać plastelinę. Po jej pojawieniu się przychodzi czas na stolce przejściowe, z którymi zazwyczaj mamy do czynienia ok. 4-5 dnia życia dziecka. Stolce o zabarwieniu brunatno-zielonym, których ilość i konsystencja zależy od częstości karmienia, ilości zjadanego pokarmu i jego rodzaju. Po około tygodniu stolce stają się żółte i mogą zawierać resztki niestrawionego pokarmu (grudki).Fizjologiczny spadek masy ciałaJest to symptom, który najczęściej budzi obawy rodziców, jednak w kilka dób po porodzie spadek masy ciała jest zjawiskiem stanowczo fizjologicznym. Niemowlę traci na wadze już od pierwszej doby jego życia, a największy spadek przypada zazwyczaj na trzeci dzień. Od tego momentu dziecko powinno na nowo przybierać na wadze po to, by w między ósmym a czternastym dniem z powrotem wrócić do masy urodzeniowej. Fizjologiczny spadek wagi spowodowany jest oddawaniem moczu, smółki, zużywaniem glikogenu oraz wysychaniem kikuta wzrost temperatury ciałaSpadek temperatury ciała zazwyczaj występuje między trzecim a czwartym dniem życia i może osiągnąć nawet 40 stopni Celsjusza. Przyczyną mogą być tu bakterie przenikające do układu pokarmowego noworodka, niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego oraz niedostateczna ilość dostarczonych płynów i pokarmu. Dziecko staje się niespokojne, a jego błony śluzowe i zaczerwienione i suche. W przetrwaniu wzrostu temperatury pomogą kąpiele chłodzące w wodzie o temperaturze 36,5 stopni Celsjusza, zapewnienie odpowiedniej temperatury otoczenia i wilgotności w pomieszczeniu na właściwym fizjologicznaJest częstym zjawiskiem wśród noworodków i dotyka aż do 70% dzieci. Za jej pojawienie odpowiedzialny jest podwyższony poziom bilirubiny we krwi w pierwszych 72 godzinach życia. Najczęściej następuje między drugim a trzecim dniem życia i ustępuje do dziesiątego dnia. Kiedy stopień zażółcenia skóry jest zbyt silny należy skierować się do lekarza, który wdroży odpowiednie leczenie.
Kiedy rodzice zauważą, że ich maluch nie przybiera prawidłowo na wadze, priorytetem powinno stać się odnalezienie przyczyny tego stanu rzeczy. Być może niemowlę nie jest prawidłowo karmione, często wymiotuje lub występuje u niego choroba przebiegająca z upośledzeniem wchłaniania. Czytaj →
Żółtaczką nazywamy objaw polegający na żółtawym zabarwieniu skóry, błon śluzowych i białkówki oka (najłatwiej jest ją zauważyć na białej części oka). Rozwija się ona w wyniku nagromadzenia dużej ilości żółtego barwnika (bilirubiny), który powstaje z rozpadu hemoglobiny (barwnika czerwonych krwinek – erytrocytów). Bilirubina jest wydalana przez wątrobę i drogi żółciowe do przewodu pokarmowego. Charakterystyczne zabarwienie stolca jest wynikiem obecności w nim bilirubiny przetworzonej przez bakterie przewodu pokarmowego. W uproszczeniu można stwierdzić, że żółtaczka pojawia się, gdy: nagle rozpada się dużo czerwonych krwinek i hemoglobiny dochodzi do zaburzenia czynności wątroby albo dróg żółciowych Co to jest żółtaczka fizjologiczna noworodków? U większości zdrowych noworodków stężenie żółtego barwnika (bilirubiny) we krwi zwiększa się od 2.—3. dnia po urodzeniu, a u 30% z nich widoczna jest nawet wyraźna żółtaczka. W życiu wewnątrzmacicznym dziecko potrzebuje znacznie więcej krwinek czerwonych niż po urodzeniu, inny jest też rodzaj zawartej w nich hemoglobiny. Tak więc po porodzie wiele erytrocytów rozpada się i dochodzi do wymiany rodzaju hemoglobiny. W stosunkowo krótkim czasie powstaje tak dużo żółtego barwnika, że jeszcze niedojrzała wątroba dziecka nie potrafi go sprawnie wychwycić i wydalić. Jest to główna przyczyna żółtaczki fzjologicznej noworodków. Żółtaczka fizjologiczna u noworodków urodzonych o czasie: rozpoczyna się nie wcześniej niż w 2.—3. dobie życia (dokładnie po ukończeniu 36. godziny życia), ustępuje samoistnie zwykle do 10. dnia życia, stężenie bilirubiny nie przekracza górnej granicy normy dla wieku dziecka U wcześniaków zaczyna się nieco później i trwa dłużej (do 14. doby życia). Żółtaczka fzjologiczna noworodków ustępuje sama i nie wymaga leczenia. Kiedy żółtaczka u noworodka wymaga wykonania dodatkowych badań? Niekiedy przyczyną żółtaczki u noworodka są czynniki inne niż fizjologiczne. Dodatkowe badania są konieczne, jeśli: żółtaczka pojawiła się już w 1. dobie życia lub po okresie żółtaczki fizjologicznej stężenie bilirubiny we krwi jest zbyt duże żółtaczka utrzymuje się zbyt długo (po ukończeniu 10—14 dni życia) żółtaczce towarzyszą szarobiałe stolce i ciemny mocz Przyczyną takiej żółtaczki może być co najmniej jeden z poniższych czynników: pokarm kobiecy (tzw. żółtaczka spowodowana pokarmem kobiecym) – najczęstsza przyczyna przedłużania się żółtaczki u noworodków karmionych piersią konflikt serologiczny – niezgodność grupy krwi matki i dziecka (w zakresie grup AB0, czynnika Rh lub innych) – w wyniku czego krwinki dziecka są niszczone przez przeciwciała matki przekazane przez łożysko podczas ciąży zakażenia choroby wątroby zarośnięcie dróg żółciowych (zobacz: Niedrożność dróg żółciowych) – bardzo intensywnej żółtaczce, nasilającej się w pierwszych tygodniach życia, towarzyszą szarobiałe, odbarwione stolce i ciemny mocz, a skóra nabiera żółtooliwkowej barwy Decyzję o wykonaniu badań (i ewentualnie leczeniu) zawsze podejmuje lekarz. Zatem po pojawieniu się żółtaczki powinien zbadać dziecko przy najmniej raz, choć zwykle konieczne jest także co najmniej jedno badanie kontrolne. Zgłoś się do lekarza, jeżeli po wypisie ze szpitala zaobserwujesz u swojego dziecka: pojawienie się żółtaczki lub jej nasilanie się zmianę koloru skóry z żółtopomarańczowego na żółto oliwkowy szarobiałe stolce lub bardzo ciemny, żółtobrązowy kolor moczu wyraźne zaburzenia zachowania dziecka (brak aktywności, drgawki, dziwne ruchy, wiotkość mięśni lub piskliwy, głośny krzyk). Jak zapobiegać nasilonej żółtaczce noworodków? W ciągu kilku pierwszych dni po urodzeniu karm swoje dziecko piersią 8—12 razy na dobę. Jedną z przyczyn nasilonej żółtaczki noworodków jest niewystarczająca ilość kalorii spożywanych przez dziecko i/lub odwodnienie, dlatego częstsze karmienia piersią zmniejszają ryzyko wystąpienia takiego problemu. Jeśli karmisz piersią, nie podawaj swojemu dziecku do picia wody ani roztworu glukozy. Postępowanie takie nie zapobiega żółtaczce ani nie zmniejsza stężenia żółtego barwnika (bilirubiny) we krwi, natomiast zmniejsza ilość wartościowego mleka (i kalorii) zjadanego przez Twoje dziecko. Dodatkowe płyny należy podawać tylko odwodnionemu noworodkowi lub niemowlęciu. Decyzje w tej kwestii podejmuje lekarz. Przy wypisie z oddziału noworodkowego zapytaj lekarza, jak przebiegała żółtaczka u Twojego dziecka i jak powinnaś postępować w domu (zapytaj, czy konieczne jest kontrolne badanie lekarskie i ocena stężenia bilirubiny). Jeśli żółtaczka u Twojego dziecka była bardzo nasilona i z tego powodu przeszło ono cykl naświetlań specjalną lampą lub występują u niego czynniki ryzyka nasilonej albo przedłużającej się żółtaczki (zapytaj o nie lekarza), konieczne będzie kontrolne badanie bilirubiny we krwi oraz badanie lekarskie, aby sprawdzić, czy objaw ustępuje. Gdy żółtaczka nie spełnia kryteriów żółtaczki fzjologicznej (p. wyżej), konieczne będzie także wykonanie innych badań laboratoryjnych. Co to jest żółtaczka spowodowana pokarmem kobiecym? Żółtaczka spowodowana pokarmem kobiecym jest najczęstszą postacią przedłużającej się żółtaczki u noworodków karmionych piersią. Mleko matki zawiera substancje, które hamują wychwyt bilirubiny z krwi dziecka i jej wydalanie. Zwykle pojawia się ona po ukończeniu 3.—4. dnia życia i może się utrzymywać przez kilka tygodni (nawet do 3 miesięcy). Nie towarzyszą jej inne niepokojące objawy chorobowe, a kolor moczu i stolca jest prawidłowy. Czy żółtaczka może być niebezpieczna? Żółtaczka u noworodka zwykle nie wywołuje negatywnych następstw, jednak w wyjątkowo rzadkich przypadkach – gdy leczenie rozpoczęto z opóźnieniem i stężenie bilirubiny we krwi znacznie się zwiększyło – może dojść do uszkodzenia mózgu. Praktycznie nigdy się to nie zdarza u zdrowych, donoszonych noworodków. Jak się leczy żółtaczkę? Żółtaczka fizjologiczna noworodków nie wymaga żadnego leczenia. Żółtaczka spowodowana pokarmem kobiecym także nie wymaga leczenia, bo ustępuje sama, a dziecko należy normalnie karmić piersią. W wyjątkowych sytuacjach, gdy stężenie bilirubiny jest duże lub jesteś niespokojna, lekarz może zdecydować o przerwaniu karmienia piersią na 1—2 dni. 4 W tym czasie stężenie bilirubiny powinno się wyraźnie zmniejszyć, co potwierdzi rozpoznanie. Jeżeli stężenie bilirubiny u noworodka jest bardzo duże lub zbyt szybko się zwiększa, stosuje się ciągłe (przez całą dobę) naświetlanie jak największej powierzchni skóry dziecka promieniami ultrafioletowymi (UV) emitowanymi przez specjalną lampę (tzw. fototerapia). Promienie UV rozkładają bilirubinę w skórze, co zmniejsza jej poziom we krwi. Bardzo rzadko, gdy fototerapia nie pomaga, konieczne jest wymienne przetoczenie krwi (wymiana części krwi dziecka). Artykuł pochodzi z przewodnika dla rodziców Pierwsze 2 lata życia dziecka wydanego przez Medycynę Praktyczną, Kraków 2012
Fizjologiczna żółtaczka u noworodka powinna ustąpić po kilku dniach (ok. 7-10). Niestety praktyka wykazuje, że matki są wypisywane z dziećmi w 2.-3. dobie życia dziecka, kiedy to stężenie bilirubiny jest np. na granicy normy lub nieznacznie wzrasta. Wówczas dziecko zamiast wypisu, powinno zostać naświetlone lampami (fototerapia
Żółtaczka u noworodków to normalny stan, który nie powinien budzić przerażenia świeżo upieczonych rodziców. Dotyka ona niemal 60% noworodków i praktycznie 100% wcześniaków. Czym jest żółtaczka i czemu zazwyczaj nie jest groźna? Sprawdziliśmy też, kiedy należy się nią przejmować! Wikipedia Najważniejsze w poniższym artykule: Żółtaczka fizjologiczna jest następstwem zaburzeń przemiany bilurbiny. Żółtaczka u noworodka pojawia się po 36. godzinie życia i zazwyczaj utrzymuje się do 10 dni. Żółtaczka u noworodków pojawia się później, niż u dzieci donoszonych i trwa dłużej. W większości przypadków żółtaczka nie wymaga leczenia. Wzrost poziomu bilurbiny może zatrzymać częste karmienie piersią. Żółtaczka u noworodka Żółtaczka, którą przechodzą noworodki dzieli się na dwa rodzaje. Pierwszy to żółtaczka fizjologiczna, druga to żółtaczka patologiczna. Ten pierwszy rodzaj żółtaczki powszechnie występuje wśród maleńkich dzieci kilka dni po ich narodzeniu i szybko mija. Inaczej jest z żółtaczką patologiczną, która jest groźną chorobą. Żółtaczka fizjologiczna u noworodków rozpoczyna się po ukończeniu przez dziecko 36. godziny życia i ustępuje samoistnie do 10. dnia życia. Trochę inaczej wygląda to w przypadku dzieci urodzonych przed terminem – żółtaczka u wcześniaka zaczyna się trochę później, ale też trwa dłużej. Żółtaczka fizjologiczna u noworodków ustępuje samoistnie i nie wymaga szczególnego leczenia. Jego wdrożenie jest konieczne jedynie wtedy, gdy poziom bilurbiny zaczyna przekraczać bezpieczne normy. Żółtaczka fizjologiczna u noworodka: przyczyny Żółtaczka fizjologiczna nie jest jednostką chorobową. To tymczasowy problem związany z funkcjonowaniem wątroby. Zróbmy szybką powtórkę z lekcji biologii, by zarysować podstawy problemu. Ludzka krew składa się z krwinek białych, krwinek czerwonych, płytek krwi i osocza. Krwinki czerwone są głównie odpowiedzialne za transportowanie tlenu do każdej komórki ludzkiego organizmu. Jest to możliwe dzięki hemoglobinie, która jest głównym składnikiem krwinek czerwonych. W życiu płodowym dziecko potrzebuje znacznie więcej czerwonych krwinek (czyli również więcej hemoglobiny) niż po porodzie. Związane jest to ze specyficznymi warunkami panującymi wewnątrz brzucha mamy i z tym, że maluch nie oddycha samodzielnie. Po narodzinach dziecka nadwyżka czerwonych krwinek nie jest już potrzebna i zaczynają one obumierać. Gdy czerwone krwinki rozpadają się, powstaje produkt uboczny tego procesu, którym jest bilirubina. Teoretycznie wątroba powinna wychwycić bilirubinę i przekazać ją do wydalenia z organizmu wraz z kałem i moczem, jednakże w praktyce wątroba dziecka nie jest jeszcze gotowa na poradzenie sobie z tak dużą ilością pracy. Nieprzerobiona część bilirubiny przedostaje się z powrotem do krwiobiegu dziecka. Z uwagi na to, że krążąca bilirubina ma żółty kolor, zabarwia ona błony śluzowe i powoduje zażółcenie skóry, a nawet białek oczu. Żółtaczka u noworodka: normy Prawidłową ilością bilirubiny we krwi noworodka jest 0,7 – 1,2 mg/dl. Jej poziom zaczyna się gwałtownie zwiększać, gdy zaczyna się fizjologiczna żółtaczka, czyli po 36 godzinie od narodzin dziecka. Zwiększa się nawet to poziomu 15 – 18 mg/dl i jest to zupełnie normalne. Niepokój powinien budzić wynik powyżej 20 mg/dl. Objawy żółtaczki u noworodka Klasycznym objawem żółtaczki u noworodka jest żółty kolor skóry maluszka. Żółte są często także białka oczu oraz błony śluzowe dziecka, czyli wnętrze ust, a nawet i język. Poza tym żółtaczka u noworodka nie daje innych objawów, nie towarzyszy jej gorsze samopoczucie, gorączka ani inne objawy chorobowe. Wizualna ocena tego, czy występują objawy żółtaczki u noworodka powinna być wykonywana przy świetle dziennym i wymaga sporej wprawy. Żółtaczka u noworodka daje objawy najpierw na skórze twarzy, w dalszej kolejności na klatce piersiowej i brzuchu, a na końcu na dłoniach i stopach dziecka. Im bardziej nasilona jest żółtaczka, tym trudniejsza jest ocena wizualna. Wówczas konieczne jest wykonanie badania krwi w celu sprawdzenia, jak wysoka jest bilurbina u noworodka. To ważne, gdyż u dzieci, u których stężenie bilurbiny szybko wzrasta konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie przyczyn żółtaczki i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Żółtaczka fizjologiczna u noworodków: ile trwa? Żółtaczka u noworodka trwa zazwyczaj do 10 dni. U wcześniaków może się przedłużyć aż do dwóch tygodni. Dzieci z żółtaczką zostają normalnie wypisane do domu, a rodzicom zaleca się poddanie maluszka badaniom poziomu bilirubiny we krwi dziecka po 10 dobie jego życia. Leczenie żółtaczki u noworodka Z uwagi na to, że żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą, nie wymaga ona podjęcia leczenia. Organizm dziecka sam w ciągu kilku kolejnych dni poradzi sobie z usunięciem bilirubiny z krwi i zażółcenie stopniowo zacznie znikać. Jeżeli poziom bilirubiny jest w górnych granicach normy żółtaczkowej, lekarze mogą zdecydować o zastosowaniu naświetlania dziecka. Odbywa się to za pomocą promieni UV, które znacząco przyspieszają rozkładanie bilirubiny, dzięki czemu szybciej zostaje ona usunięta z organizmu malucha. Naświetlanie jest bezpieczne dla dziecka. Powinno ono pozostawać pod lampą przez całą dobę. Pomocne przy żółtaczce noworodkowej jest również częste karmienie malucha. Zwiększa się dzięki temu aktywność układu pokarmowego, dzięki czemu wydalanie bilirubiny z organizmu znacznie przyspiesza. Jednakże ciekawostką jest fakt, że pokarm mamy może również przyczynić się do żółtaczki. Żółtaczka pokarmowa u noworodka Badania wskazują, że czasami pokarm kobiecy zawiera składniki, które hamują rozkład bilirubiny i spowalniają jej usuwanie z organizmu. Czy wystąpił ten rodzaj żółtaczki u noworodka karmionego piersią można sprawdzić poprzez odstawienie maluszka od piersi do minimum dwie doby. W tym czasie dziecko karmione jest pokarmem modyfikowanym. Żółtaczka związana z pokarmem mamy może trwać nawet 2-3 miesiące. Jeżeli nie wywołuje ona innych objawów niż zażółcenie skóry, nie jest konieczne zastępowania mleka naturalnego pokarmem modyfikowanym. Należy stale monitorować poziom bilirubiny we krwi dziecka, a także lekarz może zalecić tymczasową lub stałą fototerapię, czyli naświetlanie malucha. Żółtaczka patologiczna u noworodka Drugim rodzajem żółtaczki, która występuje u noworodków jest jej groźniejsza wersja, czyli żółtaczka patologiczna. Mówimy o niej, gdy żółtaczka wystąpiła zbyt wcześnie (żółtaczka przedwczesna), gdy przebiega gwałtownie, czyli gdy poziom bilirubiny przekracza normy (żółtaczka nadmierna) oraz gdy przedłużająca się żółtaczka u dziecka nie kończy się po 10 dobie życia malucha (żółtaczka przedłużona). Przyczyną żółtaczki patologicznej może być konflikt serologiczny. Przeciwciała matki niszczą krwinki dziecka. Najczęściej jednak żółtaczka patologiczna spowodowana jest jakimiś nieprawidłowościami w funkcjonowaniu organizmu noworodka. Możliwości jest wiele. Żółtaczkę patologiczną u noworodka mogą powodować choroby genetyczne związane z pracą wątroby, choroby związane z pracą układu krwionośnego, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowa praca przysadki mózgowej. Ryzyko żółtaczki patologicznej wzrasta również przy ciężkich, przedłużających się porodach, a także przy infekcji wirusowej lub bakteryjnej, do której doszło wkrótce po narodzeniu się dziecka. Czynniki wpływające na występowanie żółtaczki patologicznej: nadmierna hemoliza np. w przebiegu choroby hemolitycznej; wcześniactwo; posocznica; niedotlenienie okołoporodowe; karmienie piersią; rasa wschodnioazjatycka. Żółtaczka patologiczna jest chorobą, która podlega diagnostyce i której przebieg uzależniony jest od konkretnego przypadku. Podobnie jest z leczeniem – to jakie zostanie zastosowane zależy od przyczyn tego rodzaju żółtaczki. Rodzice pytają o żółtaczkę u noworodka Jak rozpoznać żółtaczkę u noworodka? Do najważniejszych objawów żółtaczki zalicza się zażółcenie skóry i gałek ocznych dziecka. W celu dokładnego określenia, jak wysoka jest bilurbina u dziecka, należy wykonać badania krwi. Jak długo utrzymuje się żółtaczka u noworodka? Ile dni w szpitalu? Żółtaczka u noworodka zazwyczaj utrzymuje się do 10 dni. Pobyt w szpitalu mamy oraz dziecka wydłuża się do momentu, gdy bilurbina spadnie do bezpiecznego poziomu. Zazwyczaj jest to o 2-3 doby dłużej niż standardowo. Czy żółtaczka u noworodka jest groźna? Fizjologiczna żółtaczka u dziecka zazwyczaj nie jest groźna. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy leczenie zostało rozpoczęte zbyt późno, a poziom bilurbiny był zbyt wysoki. Wówczas może dojść do uszkodzenia mózgu dziecka. W praktyce taka sytuacja niemal nigdy się nie zdarza. Źródła: "Wytyczne postępowania w żółtaczce u noworodków karmionych piersią urodzonych w 35 tygodniu ciąży lub później" ABM Protokół Kliniczny Nr 22 "Współczesna diagnostyka i leczenie żółtaczek u noworodków i niemowląt" Alicja Wasiluk, Agnieszka Polewko, Andrzej Ozimirski "Żółtaczka noworodków" Dr med. Piotr Sawiec
Czy dziecko dobrze przybiera na wadze Jeśli sądzisz, że twojemu dziecku przybywa kilogramów zbyt wolno, porozmawiaj o tym z pediatrą. Uspokoi cię. Każde dziecko rozwija się w swoim tempie i choć są normy, zgodnie z którymi maluch powinien przybierać na wadze, nie traktuj ich zbyt sztywno. Oto one: - 1–3. miesiąc - od 800 do 900 g
Artykuły Świeżo upieczony tata podzielił się zdjęciem swojej córeczki w mediach społecznościowych. Na fotografii widać dziecko z niezadowoloną miną tuż po kąpieli. Wśród masy pozytywnych komentarzy, znalazł się jeden, który zaniepokoił młodych rodziców. Na... Pierwsze 6 tygodni życia naszego dziecka to czas aklimatyzacji, wzajemnego poznawania i dostosowywania się do siebie. To okres, gdy zarówno ono, jak i my dochodzimy do siebie po trudach porodu. Jeżeli nasze dziecko przyszło na świat w terminie, jest... Gwiazda "Piątego elementu" Luca Bessona niedawno po raz trzeci została mamą. Na Instagramie zwierzyła się z problemu zdrowotnego swojego dziecka. Noworodek zmaga się z żółtaczką. Późne macierzyństwo Milli Jovovich 44-letnia aktorka jest mamą... Na portalu Imgur, gdzie użytkownicy publikują swoje zdjęcia, pojawiła się fotka noworodka zrobiona tuż po jego kąpieli. Ojciec dziecka wrzucił ją do sieci, ponieważ spodobała mu się mina małej córki. Co z tego wynikło? Zobacz wideo. Masz newsa,... Żółtaczka wcześniacza, to żółtaczka fizjologiczna, która pojawia się praktycznie u wszystkich przedwcześnie urodzonych dzieci. Wynika ona z niedostatecznie rozwiniętego układu enzymatycznego wcześniaka, który nie jest zdolny do przekształcania... Szczepienie na WZW A, a więc przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, jest bardzo ważne. Ta choroba często pojawia się u dzieci, szczególnie w krajach o niskim standardzie życia, przy złych warunkach sanitarnych. Zakażenie wirusem HAV może... Szczepienie WZW typu B wykonuje się domięśniowo trzy razy w ciągu pierwszego roku życia dziecka, a później powtarza w 14. roku życia w odstępie 0-1-6 miesięcy. Szczepienie przeciw WZW typu B powoduje wytworzenie ochronnych przeciwciał anty-HBs u ok....
Żółtaczka fizjologiczna u noworodka może wiązać się z przedłużonym pobytem w szpitalu i fototerapią. Na szczęście nie każda żółtaczka musi być leczona. – 80 procent noworodków ma żółtaczkę fizjologiczną okresu noworodkowego i z tej grupy tylko 5-7 procent wymaga leczenia – mówi dr Marta Balicka, pediatra neonatolog ze Szpitala Medicover.
Fot: Traida / Żółtaczka fizjologiczna występuje często już w drugiej dobie życia noworodka. Jest związana z niedojrzałością wątroby i objawia się zażółceniem skóry i błon śluzowych. Spowodowane jest to zbyt dużym stężeniem bilirubiny, czyli substancji odpowiedzialnej za cytrynową barwę skóry. Żółtaczka fizjologiczna nie powinna być mylona z żółtaczką patologiczną, która jest chorobą organizmu często związaną z niewydolnością wątroby i wymaga konsultacji z pediatrą oraz podjęcia odpowiedniego leczenia. Żółtaczka fizjologiczna – przyczyny Objawy żółtaczki fizjologicznej są związane z następstwami rozpadu krwinek czerwonych, do którego dochodzi w organizmie nowo narodzonego dziecka. Podczas gdy znajduje się ono jeszcze w łonie matki, w jego organizmie krąży znacznie więcej krwinek czerwonych niż w ciele dorosłego człowieka (są potrzebne, aby zapewnić dziecku odpowiednią ilość tlenu w pęcherzu płodowym). Po porodzie zapotrzebowanie młodego organizmu na te substancje jest już znacznie mniejsze i z tego właśnie powodu dochodzi do ich fizjologicznego rozpadu – erytrocyty rozpadając się, uwalniają duże ilości hemoglobiny. Na skutek naturalnego procesu powstaje bilirubina, czyli żółty barwnik. Ten z kolei za pośrednictwem żółci wytwarzanej w wątrobie trafia do jelit, skąd wraz z kałem zostaje wydalony z organizmu. Za jego przetworzenie w dużej części odpowiedzialna jest wątroba, ale ponieważ u noworodka jest jeszcze niedojrzała, nie w każdym przypadku radzi sobie z tak dużą ilością powstałej substancji. Jej nadmiar przedostaje się do krwi, a to powoduje zażółcenie skóry i błon śluzowych. Jakie objawy wywołuje żółtaczka fizjologiczna? Niegroźna dla zdrowia dzieci żółtaczka fizjologiczna ma charakterystyczne objawy. Pojawia się zwykle w 2 lub 3 dobie życia i ustępuje po 10–14 dniach (może mieć dłuższy przebieg u wcześniaków). Ponadto w badaniach stężenie bilirubiny nie przekracza 12 - 15 mg%. Jeżeli zabarwienie skóry pojawia się już w pierwszej dobie życia lub zamiast ustępować, pogłębia się, konieczna jest wizyta z dzieckiem u pediatry. Natychmiastowy kontakt z lekarzem jest wskazany, kiedy zażółceniu skóry towarzyszy gorączka lub spadek temperatury ciała poniżej 36°C. Niepokojące są utrzymujące się wzdęcia, a także białe i gliniaste stolce. Alarmujące symptomy to pogłębiająca się apatia wraz ze zwiększonym ryzykiem odwodnienia organizmu. Należy zasięgnąć opinii specjalisty, jeżeli objawy będą się nasilały, a cytrynowa barwa skóry nie zniknie po upływie 2 tygodni. Żółtaczka pojawia się u około połowy dzieci urodzonych w terminie i ponad 80% wcześniaków, ponieważ im wcześniej przed terminem noworodek pojawił się na świecie, tym słabszy jest jego organizm. Jeżeli badanie nie wykaże podniesionego poziomu bilirubiny, konieczna jest obserwacja. Żółtaczka fizjologiczna u noworodków – leczenie Jeśli wystąpi widocznie żółte zabarwienie skóry, należy zgłosić się z dzieckiem do lekarza, który zleci badanie stężenia bilirubiny we krwi. Dokonuje się go zwykle 2 razy dziennie. Jeżeli poziom substancji jest w normie, to żółtaczka fizjologiczna u noworodków nie jest określana jako choroba i nie wymaga leczenia. Malucha można normalnie karmić i zabierać na spacery, obserwując, czy objawy ustąpią. Ważne jest, aby dziecko przyjmowało regularnie odpowiednią ilość płynów, co zmniejszy ryzyko odwodnienia. Żółte zabarwienie najdłużej utrzymuje się na twarzy. Przy stężeniu, które przekracza normy (12–15 mg%), noworodek musi pozostać w szpitalu, gdzie poddawany jest serii naświetlań za pomocą lamp wytwarzających promienie ultrafioletowe (tzw. fotoleczenie). Pomagają one rozłożyć bilirubinę nagromadzoną w organizmie dziecka, ale musi ono zostać przez kilka dni w szpitalu. Skuteczność terapii zależy od długości naświetlania, dlatego noworodek powinien jak najdłużej przebywać pod lampami. Często już po około 2 dniach bilirubina wraca do bezpiecznego poziomu. Jak długo trwa żółtaczka fizjologiczna? To, jak długo trwa żółtaczka fizjologiczna, zależy od czynników, które mogą wpłynąć na jej nasilenie. Jej dłuższy przebieg jest związany z niewydolnością jelit i zbyt późnym wydaleniem przez dziecko pierwszego kału, czyli tzw. smółki. W takich przypadkach bilirubina zalega zbyt długo w organizmie i dochodzi do jej powtórnego wchłonięcia. W celu usprawnienia pracy jelit zaleca się częste karmienie dziecka po narodzinach, aby pobudzić jego układ trawienny i wydalanie. Żółtaczce sprzyja konflikt serologiczny – wówczas diagnozowana jest jej hemolityczna postać, która objawia się widocznym na ciele noworodka wynaczynieniem. Sprawne funkcjonowanie wątroby może obniżyć też niedotlenienie w czasie porodu, np. przez owinięcie pępowiną. Rzadszymi sytuacjami są: wada krwinek czerwonych i zły stan ogólny dziecka czy zakażenie prowadzące np. do zapalenia płuc, ale są to schorzenia, które również mogą przyczynić się do zalegania bilirubiny. Zobacz film: Szczepionki zalecane u dzieci. Źródło: 36,6
Քըνθնοжաֆ нтըν
Пαկጶд ፔኽду
Иλևрс рոн
Хዔмаχοջխኇዴ уснሾպаդоζ թሢηፐш
Αжጵծек цኔто բухυч
Зати жих
Ик мо
Лугωքεጤ ն аጀеካ
Ն оռիнቺк
Չሔγθտосн чекрሡኁጂπуդ
Авсገቢащ θ
Ку θመኪгխшխбጋш
Nie ściskaj piersi, delikatnie ją podtrzymuj od spodu. Nie pochylaj do dziecka, a jedynie podnieś je do odpowiedniego poziomu. Pamiętaj o zasadzie dziecko do piersi, nie odwrotnie. Dotykając brodawką górnej wargi dziecka, tuż pod noskiem, zachęć je do szerokiego otwarcia buźki. Nie martw się, jeśli maluch ulewa mleko podczas jedzenia.
Fot. Ekaterina Pokrovsky/AdobeStock Opublikowano: 22:22Aktualizacja: 10:38 Żółtaczka u noworodka polega na żółtym zabarwieniu błon śluzowych, skóry i białkówki oka. Najczęściej żółtaczka u noworodka pojawia się jeszcze w szpitalu, lecz zdarza się, że występuje po tygodniu od urodzenia. Czym jest żółtaczka u noworodka?Żółtaczka fizjologiczna u noworodkówŻółtaczka patologiczna u noworodkówPrzyczyny żółtaczki patologicznejPrzedłużająca się żółtaczka u noworodków karmionych piersią Żółtaczka wynika z wysokiego poziomu bilirubiny we krwi. Bilirubina jest barwnikiem powstającym w efekcie rozpadu hemoglobiny obecnej w erytrocytach. Najczęściej do wzrostu poziomu bilirubiny dochodzi w wyniku zbyt szybkiego rozpadu czerwonych krwinek, upośledzenia czynności wątroby czy chorób dróg żółciowych. Żółtaczka u noworodków pojawia się w 2–3 dobie po urodzeniu. Nie każdy noworodek ma wyraźne, żółte zabarwienie skóry. Żółtaczka wynika z faktu, że w życiu wewnątrzmacicznych była inna hemoglobina we krwi dziecka. Rozpad tej hemoglobiny jest więc naturalny procesem adaptacyjnym dziecka. Po porodzie dochodzi do rozpadu erytrocytów i wymiany hemoglobiny ze względu na to, że wątroba noworodka nie jest w pełni dojrzała i nie potrafi go efektywnie przerobić i wyeliminować z organizmu. Czym jest żółtaczka u noworodka? Żółtaczka oznacza zażółcenie powłok skóry na skutek wzrostu poziomu bilirubiny we krwi dziecka. Zażółcenie skóry, czyli żółtaczka może pojawić się również u dorosłych. Następuje to przy przekroczeniu wartości bilirubiny ponad 2 m/dl. U noworodków ta granica jest wyższa. Zażółcenie skóry obserwuje się przy poziomie bilirubiny 5–7 mg/dl. Zażółcenie najczęściej zaczyna się od białkówek oka, błon śluzowych, twarzy i tułowia. Dopiero bardzo wysoki poziom bilirubiny powoduje rozszerzenie się żółtaczki na kończyny. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność WIMIN Odporność, 30 kaps. 59,00 zł Odporność Naturell Immuno Hot, 10 saszetek 14,29 zł Odporność, Good Aging Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek 70,00 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Odporność Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml 25,99 zł Żółtaczka to z jednej strony zjawisko naturalne i częste u noworodków, z drugiej natomiast konieczne jest różnicowanie żółtaczki fizjologicznej u noworodków z żółtaczką patologiczną. Wobec tego istnieją pewne kryteria rozpoznania żółtaczki fizjologicznej u noworodków: nieobecność żółtaczki w 1 dobie życia, zanik żółtaczki w 7–10 dobie życia, poziom bilirubiny narasta wolniej niż 0,5 mg/dl na godzinę i wolniej niż 5 mg/dl na dobę, wzrost stężenia bilirubiny w 72–120 godzinie życia dziecka, poziom bilirubiny nieprzekraczający 15 mg/dl u dzieci karmionych piersią i 17 mg/dl u dzieci karmionych sztucznie, wysoki poziom bilirubiny dotyczy przede wszystkim bilirubiny pośredniej. U wcześniaków żółtaczka fizjologiczna może utrzymywać się dłużej, nawet do 14 dni. Żółtaczka fizjologiczna ustępuje samoistnie, nie wymaga naświetlania ani żadnego innego leczenia. Żółtaczka patologiczna u noworodków Żółtaczka patologiczna u noworodka związana jest najczęściej z obecnością nasilonej żółtaczki (poziom bilirubiny powyżej 7 mg/dl) już w pierwszej dobie życia. W kolejnych dobach poziom ten narasta, przekraczając istotnie normy dla żółtaczki fizjologicznej. Wzrost poziomu bilirubiny jest związany również ze wzrostem bilirubiny bezpośredniej o co najmniej 2 mg/dl. Żółtaczka jest patologiczna w przypadku utrzymywania się dłużej niż 7 dni u noworodków donoszonych i 14 dni u wcześniaków. Istotne jest również tempo narastania żółtaczki, które zdecydowanie przekracza normy dla żółtaczki fizjologicznej. Przyczyny żółtaczki patologicznej Wymienia się wiele przyczyn żółtaczki patologicznej. Wśród nich są: zakażenia, infekcje, wady wrodzone jak np. trisomia 13 czy 18, mukowiscydoza, cholestaza wewnątrz- i zewnątrzwątrobowa, galaktozemia, wcześniactwo, niedoczynność tarczycy, krwawienia, krwiaki, nieprawidłowa budowa krwinek czerwonych, niedokrwistość hemolityczna, konflikt krwi matki i dziecka. Zobacz także Przedłużająca się żółtaczka u noworodków karmionych piersią Żółtaczka u noworodków karmionych piersią może utrzymywać się dłużej, w związku z tym dzieci karmione piersią mają bardziej labilne granice czasowe między żółtaczką fizjologiczną i patologiczną. Przy karmieniu piersią może dojść do utrzymania się żółtaczki dłużej niż wspomniano wcześniej, jak również może pojawić się dużo później. Potwierdzenie związku pomiędzy żółtaczką a karmieniem piersią stanowi obniżenie poziomu bilirubiny o co najmniej 2 mg/dl przy 12-godzinnej przerwie w karmieniu. Wyróżnia się wczesną postać (między 2 a 4 dobą życia) i późną (pod koniec 1 tygodnia życia). Żółtaczka u noworodków karmionych piersią bardzo często ulega wydłużenia, ponieważ mleko matki zawiera substancje hamujące wychwyt bilirubiny z krwi dziecka. Zazwyczaj żółtaczka pojawia się około 3–4. doby życia dziecka i utrzymuje się nawet kilka tygodni (do 3 miesięcy). Nie towarzyszą jej jednak żadne niepokojące objawy dodatkowe, a kolor moczu i stolca jest odpowiedni. Do pojawienia się tego typu żółtaczki przyczynia się ponadto późne pierwsze karmienie dziecka, jak również nieefektywne karmienie. To, ile noworodek z żółtaczką musi zostać w szpitalu, jest decyzją indywidualną lekarza neonatologa. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Agnieszka Widera Jestem absolwentką Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Po studiach rozpoczęłam staż w Szpitalu Miejskim w Żorach. Ukończyłam też wiele dodatkowych kursów z zakresu dietetyki klinicznej, odżywiania kobiet w ciąży i dzieci, dietetyki w kosmetologii i dietetyki sportowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
Sprawdź, czy twoje dziecko przybiera prawidłowo na wadze w kalkulatorze wagi dziecka. Jeśli dziecko rozwija się prawidłowo, wystarczy ważyć je raz w miesiącu . Częściej – co tydzień – należy ważyć dziecko, które rzadko budzi się na karmienia, zasypia przy nich, nie potrafi efektywnie ssać.
Żółtaczka u noworodka nie jest niebezpieczna, jeśli pojawia się w 2-3 dobie. Nie można również się nią zarazić. Objawem żółtaczki jest zażółcenie skóry, białkówki oka i błon śluzowych. Sposób postępowania zależy od jej nasilenia. Żółtaczka u noworodka w większości przypadków jest naturalnym zjawiskiem. Tak zwaną żółtaczkę fizjologiczną przechodzi ok. 70 proc. urodzonych o czasie noworodków i ok. 90 proc. wcześniaków. Jej głównym objawem jest zażółcenie skóry, które nie wymaga leczenia. Niektóre noworodki przechodzą jednak żółtaczkę patologiczną, która może mieć niekorzystny wpływ na ich zdrowie. Wyjaśniamy: Dlaczego noworodek ma żółtaczkę? Jak rozpoznać żółtaczkę u noworodka? Do kiedy utrzymuje się żółtaczka? Żółtaczka u noworodka a karmienie piersią Żółtaczka patologiczna – jakie objawy? Badanie poziomu bilirubiny Kiedy fototerapia? Kiedy potrzebna jest transfuzja krwi? Karmienie piersią a żółtaczka Żółtaczka u wcześniaka Dlaczego noworodek ma żółtaczkę? Przyczyną żółtaczki u noworodka jest wysoki poziom bilirubiny, czyli żółtego barwnika krwi w organizmie dziecka. Nadmiar bilirubiny jest skutkiem rozpadu erytrocytów (czerwonych krwinek), do którego dochodzi po narodzinach dziecka. W czasie życia płodowego czerwone krwinki dostarczały płodowi tlen. Gdy dziecko pojawi się na świecie i oddycha samodzielnie, tak duża ilość erytrocytów nie jest potrzebna. Kiedy erytrocyty zaczynają się rozpadać, wątroba noworodka może nie radzić sobie z przetwarzaniem i wydalaniem dużej ilości bilirubiny. Żółty barwnik przez pewien czas utrzymuje się w organizmie dziecka i wywołuje objawy żółtaczki. Przyczyny zwiększające ryzyko żółtaczki u noworodka: Niedotlenienie w czasie porodu - dziecko urodziło się okręcone pępowiną, to może wpłynąć na słabszą pracę wątroby i pojawienie się silniejszej żółtaczki. Niegroźne urazy główki w trakcie porodu - ich skutkiem są krwiaki, w których znajduje się wynaczyniona krew, będąca źródłem bilirubiny. Zaburzona praca jelit – noworodek wydala mało smółki, która zawiera to, co nagromadziło się w jelitach podczas życia płodowego. Skutkiem tego jest podwyższenie stężenia bilirubiny. Mniej smółki mogą wydalać noworodki z infekcją, w słabszym stanie zdrowia (np. w wyniku ciężkiego porodu), dzieci, które w pierwszych dobach przyjmują bardzo mało pokarmu. Konflikt serologiczny – do konfliktu dochodzi, gdy dziecko ma tzw. czynnik krwi (Rh) dodatni, a mama – (Rh) ujemny. Konflikt serologiczny może również pojawić w układzie ABO, czyli głównych grup krwi, np. mama ma grupę 0, dziecko A lub B. W takich sytuacjach rośnie ryzyko wystąpienia żółtaczki. Pamiętaj: przejście noworodka przez żółtaczkę nie wpływa na późniejszy rozwój dziecka. Jak rozpoznać żółtaczkę u noworodka? Typowe objawy żółtaczki u dziecka w pierwszych dniach po narodzinach to: zażółcenie skóry, które pojawia się najpierw na twarzy, potem na brzuszku, czasem też na rączkach i nóżkach) zażółcenie spojówek i śluzówki (nie zawsze jest widoczne) Noworodek z żółtaczką czuje się dobrze, może być wypisany ze szpitala. Wymaga częstszego karmienia (piersią – co 1,5–2,5 godz. butelką – co 3, a w nocy – co 4). Częste karmienie sprawia, że bilirubina jest szybciej eliminowana z organizmu. zażółcenie znika w ciągu 2-3 tygodni. Noworodkowi z żółtaczką nie podawaj niczego innego poza swoim pokarmem (ani samej wody, ani wody z glukozą). Dodatkowe płyny (lub mleko modyfikowane) możesz podać tylko na wyraźne zlecenie lekarza. Do kiedy utrzymuje się żółtaczka? Żółtaczka pojawia się w 2-3 dobie po przyjściu dziecka na świat i utrzymuje się 2-3 tygodnie. W tym czasie zażółcenie skóry powoli ustępuje. Jeśli mimo upływu trzech tygodni żółty odcień skóry nie słabnie lub się nasila, dziecko powinien zbadać lekarz. Żółtaczka u noworodka a karmienie piersią? Przedłużająca się żółtaczka czasem ma związek z pokarmem mamy, który utrudnia rozkład bilirubiny. Jeśli dziecko przybiera na wadze, jest spokojne, nie należy samemu odstawiać go od piersi. O przerwaniu karmienia może zdecydować lekarz. Niekiedy zaleca się odstawienie dziecka od piersi na 48 godzin i podawanie mieszanki hypoalergicznej (HA). Nie należy jednak tego okresu przedłużać i powtarzać. Im dziecko starsze, tym wysoki poziom bilirubiny jest mniej groźny. U noworodków, które mają ponad dwa tygodnie, może sięgać nawet 30 mg%. Żółtaczka patologiczna - jakie objawy? Jeśli objawy żółtaczki widoczne są już w pierwszej dobie po narodzinach, mamy do czynienia z żółtaczką patologiczną. Jej przyczyną może być: wrodzone zakażenie bakteryjne wirusowe zapalenie wątroby choroba o podłożu genetycznym. Na szczęście takie poważne problemy zdrowotne u noworodków zdarzają się bardzo rzadko. Lekarz może skierować dziecko na badania, aby ustalić przyczynę żółtaczki (może to być niezgodność grup krwi pomiędzy mamą a dzieckiem). Pobiera się krew do badania, aby określić poziom bilirubiny, który rośnie bardzo szybko i przekracza dopuszczalne normy. Nadmiar bilirubiny może zaburzać rozwój noworodka, więc należy jak najszybciej go obniżyć. Żółtaczka patologiczna trwa ponad 2 tygodnie. Jeżeli zażółcenie skóry utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie, robi się posiewy bakteriologiczne i obserwuje dziecko. Skontaktuj się z pediatrą, jeśli wyjdziesz ze szpitala przed pojawieniem się żółtaczki, a objawy wystąpiły później lub jeśli żółtaczka pojawia się ponownie. Zrób to także, jeśli zażółcenie skóry jest silne albo żółtaczka przedłuża się lub niepokojąco się nasila. Normy bilirubiny Decyzję o badaniu poziomu bilirubiny zawsze podejmuje lekarz, jeśli stwierdzi, że żółtaczka jest zbyt silna. Stężenie bilirubiny można zmierzyć przez skórę, bez narażania dziecka na ból. Jeśli poziom jest wysoki, pobiera się krew do badania. Przy żółtaczce fizjologicznej bilirubina opada zwykle do 8–10. dnia życia. Najpóźniej około 3. tygodnia po urodzeniu dziecka. Najwyższy poziom bilirubiny (około 13–15 mg proc.) występuje zwykle w 4–5. dobie, a u wcześniaków w 6–7. Wtedy również najbardziej widać zażółcenie skóry i białek oczu dziecka. Kiedy potrzebna jest fototerapia? Fototerapia to najbardziej skuteczny sposób leczenia żółtaczki. Pod wpływem promieni ultrafioletowych (UV) bilirubina jest rozkładana i wydalana z organizmu wraz z moczem. Światło lampy (niebieskie, białe lub zielone) oświetla nagie ciałko dziecka. Zakryte są tylko oczy, (chronią specjalne okularki), a w przypadku chłopców – także jądra. W cięższych postaciach żółtaczki konieczne jest naświetlanie ciała dziecka z obu stron jednocześnie. Fototerapia trwa zwykle półtorej doby. Czasem wydłuża się ją do 3 dni. Karmienie podczas naświetlania Jeżeli poziom bilirubiny jest bardzo wysoki, fototerapii nie można przerywać nawet na czas karmienia noworodka. Choć przystawienie do piersi nie trwa długo (ok. 20-40 min.) ten czas jest potrzebny na leczenie. Kiedy noworodek leży pod lampą, mama powinna odciągać pokarm i podawać go dziecku łyżeczką lub w strzykawce. To dość kłopotliwe, ale już po 2–3 dniach sytuacja powinna wrócić do normy. Przy średnim poziomie bilirubiny naświetlanie można przerywać, aby nakarmić dziecko. Po posiłku noworodek wraca pod lampę. Jest zwykle spokojniejszy i lepiej znosi naświetlanie, ponieważ je, ile chce. Kiedy potrzebna jest transfuzja krwi? Transfuzję krwi u noworodka z żółtaczką patologiczną wykonuje się w wyjątkowych przypadkach, gdy nie pomaga fototerapia. Noworodkowi do żyły pępkowej zakłada się cewnik i małymi porcjami upuszcza się krew dziecka, a wpuszcza krew dawcy. Organizm zostaje pozbawiony nadmiaru bilirubiny, a (jeśli przyczyną żółtaczki jest konflikt serologiczny) krew oczyszcza się z przeciwciał. Po kilku dniach dziecko może wrócić do domu. Żółtaczka u wcześniaka Dzieci, które urodziły się przed czasem, zwykle przechodzą bardziej nasiloną żółtaczkę. Im wcześniej przyszły na świat, tym objawy są silniejsze i dłużej się utrzymują. Jeśli poziom bilirubiny jest wysoki, dziecko powinno być dokładnie zbadane w celu sprawdzenia, co się do tego przyczynia. Zobacz także: Ile powinien spać noworodek? - wiemy, kiedy trzeba go obudzić Jak układać noworodka - na brzuszku czy na wznak? Czym się różnią noworodki?
Dlaczego moje dziecko nie przybiera na wadze? Zahamowanie wzrostu wagi może wywołać nietolerancja laktozy, celiaklia czy refluks żołądkowy. Niestety, zahamowanie przybierania na wadze mogą wywołać również mukowiscydoza czy choroby układu krążenia, w tym serca. Dlatego tak ważne jest, by zrobić szczegółowe badania.
Kobiety podczas trwania ciąży dbają o swoje zdrowie aby móc zagwarantować zdrowie swojemu dziecku po urodzeniu. Jednak niekiedy pomimo szczególnej troski o swoje dziecko w brzuchu zdarza się, że po urodzeniu dziecko ma jakąś chorobę. Zwykle między trzecim a piątym dniem po urodzeniu skóra noworodka przyjmuje niekiedy żółty kolor. Takie zażółcenie występuje bardzo często, bo aż w około 80 % noworodków. Z reguły ustępuje ono samo po około dwóch tygodniach. Jest to naturalna reakcja obronna małego organizmu. Jest to tzw. żółtaczka fizjologiczna. Jednak czasami zdarza się tak, że żółtaczka utrzymuje się u danego noworodka dłużej niż okres dwóch tygodni. Wówczas stanowi ona bezpośrednie zagrożenie dla życia małego człowieka. Jest to wówczas żółtaczka patologiczna i wymagana jest kontrola lekarza. Istnieją dwie przyczyny występowania żółtaczek wśród noworodków: hepatogenna i hematogenna. Ta pierwsza zakłada, że żółtaczka występuje u noworodków, ponieważ wątroba małego człowieka nie jest jeszcze zdolna do pełnienia wszystkich swoich prawidłowych funkcji w organizmie. Przykładem może być brak produkcji enzymu rozkładającego bilirubinę, która jest produktem w reakcji rozpadu czerwonych krwinek. Enzym ten u dorosłych ludzi przekształca bilirubinę w substancję rozpuszczalną w wodzie, która może być wydalona z moczem. Niedobór tego enzymu powoduje nagromadzenie się substancji bilirubiny, która później dostaje się do krwi i rozprzestrzenia po całym organizmie. W skutek czego wszystkie tkanki w organizmie noworodka zostają zabarwione na żółty kolor. Wątroba potrzebuje kilku tygodni na to, by móc w pełni pełnić wszystkie swoje funkcje. Po tym czasie żółty kolor samoistnie ustąpi. Druga teoria zakłada, że noworodek w brzuchu potrzebuje o wiele więcej krwinek czerwonych niż dorosły człowiek. Po narodzinach nadmiar krwinek czerwonych powinien być rozłożony. Powstają wówczas zbyt duże ilości bilirubiny w organizmie noworodka, przez co noworodek nie nadąża wydalać ich razem z moczem. Dlatego powstaje żółte zabarwienie organizmu noworodka. Przyczyny żółtaczki patologicznej są niestety bardziej poważne. U wcześniaków stanowi ona oznakę, że wątroba nie jest jeszcze całkowicie rozwinięta. Co z kolei przekłada się również negatywnie na rozkład bilirubiny w organizmie noworodka. Kolejną przyczyną jest konflikt serologiczny między matką a płodem w obrębie układu Rh lub układu grupowego AB0. Ponadto żółtaczkę mogą wywołać niektóre choroby zakaźne, które będą szkodzić wątrobie. Do takich zalicza się: toksoplazmoza, wirusowe zapalenie wątroby, cytomegalia, listerioza. W niektórych przypadkach żółtaczka spowodowana jest nieprawidłowym rozwojem dróg żółciowych. Nieco rzadziej do przyczyn można zaliczyć wrodzone choroby krwi czy zaburzenia metabolizmu. Aczkolwiek i takie również się zdarzają. Fizjologiczna żółtaczka u nowo narodzonych dzieci nie wymaga leczenia. Jednak lekarza dla profilaktyki stosują naświetlanie noworodka promieniowaniem ultrafioletowym, co ma przyspieszyć pozbycie się żółtaczki u noworodka. Tą metodę stosuje się szczególnie gdy lekarza nie ma pewności czy żółtaczka jest fizjologiczna czy patologiczna. Natomiast żółtaczka patologiczna leczenie jest konieczne, ponieważ bez zlikwidowania przyczyny żółtaczki nie da się wyleczyć z niej noworodka. Czasami niezbędna jest nawet transfuzja krwi, która polega na wymienia całego krwiobiegu noworodka od dawcy. Żółtaczka fizjologiczna rozpoczyna się zażółceniem białek i spojówek oczu. Następnie zmienia się barwa skóry noworodka. Po kilku dniach aż do dwóch tygodni żóltaczka znika. Natomiast jeśli chodzi o żóltaczkę patologiczną to najpierw powiększone zostają wątroba i śledziona, co lekarz potrafi wyczuć na pierwszy rzut oka. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie badania to może dojść do rozwinięcia się choroby. Może ona doprowadzić do żółtaczki jąder podstawnych, czyli skupisk tkanki nerwowej w mózgu. Gromadzi się w nich bilirubina, która uszkadza bardzo szybko komórki nerwowe. Wraz z rozwojem choroby dochodzi do zaburzeń słuchu, drgawek i zmniejszenia inteligencji. Żółtaczka jąder podstawy mózgu może doprowadzić do śmierci noworodka. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie walki z chorobą. Pomimo calkowitej troski o siebie i dziecko niekiedy nie można dziecka uchronić od choroby. jednak ważne jest szybkie reagowanie na pierwsze objawy chorobowe, ponieważ mogą one mieć diametralne znaczenie w walce z chorobą. Artykuł przygotowany przy współpracy z czytelniczką, która zechciała podzielić się tu swoimi przemyśleniami Spodobało się? Daj lajka lub udostępnij znajomym. Za każdym razem, kiedy tego nie zrobisz, uronię małą łezkę. A jeśli to zrobisz, to poczujesz same korzyści: zawsze dowiesz się o nowym poście, na FB zobaczysz więcej zabawnych historyjek z naszego życia, no i będziesz mógł obserwować fotki, które wrzucam na Instagram, są tak fantastyczne, że klękajcie narody. Powiązane wpisy Zdrowe nerki w kilku banalnie prostych krokach Świerzbiączka: co warto wiedzieć na temat tej choroby? Pięć naturalnych metod, by podnieść swój poziom dopaminy Niewidzialni Geniusze. Czyli o zespole Aspergera Raku, wkurzasz mnie niemożebnie!
Półroczne niemowlę przybiera jeszcze mniej – 50–80 g na tydzień. Między 4. a 6. miesiącem życia niemowlę powinno podwoić swoją wagę urodzeniową, a około 1. urodzin ważyć 3 razy więcej. Myślę że na razie nie ma powodów do niepokoju, można nanieść wagę dziecka na siatkę centylową u pediatry.
Żółtaczka pojawia się u połowy noworodków i wszystkich wcześniaków w drugiej dobie życia. Żółtaczka u noworodka objawia się żółknięciem skóry. Jest to proces fizjologiczny, ale wymagający obserwacji, ponieważ żółtaczka fizjologiczna może przekształcić się w żółtaczkę patologiczną. Przyczyną żółtaczki u noworodka jest bilirubina, czyli żółty barwnik powstający z naturalnego rozpadu hemoglobiny znajdującej się w czerwonych krwinkach. Noworodek w życiu płodowym ma zwiększoną liczbę czerwonych krwinek. Po urodzeniu erytrocyty zaczynają rozpadać się pod wpływem wdychanego tlenu, hemoglobina gromadzi się w wątrobie, która, z powodu niedojrzałości enzymów wątrobowych, nie nadąża z jej syntezą. Nadmiar hemoglobiny sprawia, że skóra noworodka przyjmuje żółtą barwę. Objawy żółtaczki u noworodka Żółtaczka u noworodków objawia się zażółceniem skóry i błon dziecka w drugiej dobie życia. Zażółceniu mogą ulec także białka oczu noworodka. Żółknięcie rozpoczyna się zawsze od głowy i twarzy dziecka, następnie żółta barwa pojawia się na tułowiu, niekiedy żółkną też rączki i nóżki dziecka. Ustępowanie żółtaczki odbywa się w kolejności odwrotnej - twarz dziecka blednie na końcu. Ocenę nasilenia żółtaczki noworodkowej powinno się wykonywać zawsze w tym samym oświetleniu, aby nie zafałszować oceny. Należy dokładnie obejrzeć nie tylko twarz i brzuszek dziecka, ale też plecy, rączki i żółtaczka u noworodka Żółtaczka fizjologiczna u noworodka rozpoczyna się w 2-3 dobie życia dziecka i ustępuje samoistnie około 10. dnia życia. U wcześniaków żółtaczka może zacząć się później i trwać około 14 dni. W żółtaczce fizjologicznej prawidłowy poziom bilirubiny u noworodka nie przekracza normy stężenia 10 mg/dl w badaniu przeskórnym bilirubinometrem lub 15 mg/dl w badaniu krwi. Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia. Zaleca się karmienie i pojenie dziecka, ponieważ odwodnienie może nasilać zażółcenie skóry. Patologiczna żółtaczka u noworodka Niekiedy zdarza się, że u noworodka pojawia się żółtaczka patologiczna. Żółtaczka noworodka wymaga dodatkowych badań w przypadku, kiedy: żółtaczka pojawiła się w pierwszej dobie życia dziecka, żółtaczka utrzymuje się powyżej 10. dnia życia dziecka, stężenie bilirubiny we krwi przekracza normę, pojawia się ciemny mocz i szare stolce, na skórze dziecka pojawiają się wybroczyny, brzuszek jest twardy i wzdęty, skóra dziecka jest oliwkowozielona lub mocno pomarańczowa. Noworodki reagują nasiloną żółtaczką na kilka czynników. Sprawdź: Preparaty na kolki dziecięce, krople, zawiesiny Przyczyny żółtaczki patologicznej: zakażenia i infekcje, konflikt serologiczny (kiedy matka ma inną grupę krwi niż dziecko przeciwciała matki niszczą krwinki dziecka, co objawia się zażółceniem powłok skórnych noworodka), pokarm matki - najczęstsza przyczyna przedłużania się żółtaczki u noworodków, które są karmione piersią, choroby wątroby, zrośnięcie się i niedrożność dróg żółciowych, wrodzone wady czerwonych krwinek. Każda przedłużająca się żółtaczka u noworodka wymaga dalszej diagnostyki. Aby potwierdzić żółtaczkę patologiczną, poziom stężenia bilirubiny sprawdzany jest kilkakrotnie. Przedłużającej się żółtaczce u noworodka może towarzyszyć niepokój dziecka, zaburzenia zachowania, piskliwy krzyk, drgawki i wiotkość mięśni. Niepokój powinno wzbudzić także ustąpienie żółtaczki i jej ponowne pojawienie się. Leczenie żółtaczki noworodkowej Żółtaczka patologiczna u noworodka wymaga przedłużonej hospitalizacji i bezwzględnego leczenia, ponieważ wysokie stężenia bilirubiny są szkodliwe dla mózgu dziecka i mogą trwale uszkodzić ośrodkowy układ nerwowy. Prawidłowo leczona żółtaczka nie powoduje powikłań i nie stwarza zagrożenia dla życia dziecka. Nasilona lub przedłużająca się żółtaczka u noworodka wymaga podjęcia leczenia fototerapią. Fototerapia noworodka jest naświetlaniem dziecka za pomocą lampy z białym lub niebieskim światłem. Promienie świetlne powodują rozpad bilirubiny, dzięki czemu stężenie bilirubiny jest stopniowo zmniejszane. Rozebrane dziecko umieszcza się w inkubatorze pod lampą. Światło lampy stosowanej do fototerapii negatywnie wpływa na wzrok dziecka, dlatego na czas naświetlania noworodkowi zakłada się na oczy specjalną opaskę. U chłopców zakrywa się także jądra. Fototerapia trwa dwie doby, niekiedy przedłuża się ją do trzech. Konieczne jest, aby dziecko było naświetlane jak najwięcej czasu w ciągu doby. Z tego powodu kontakt dziecka z rodzicami ogranicza się tylko do czynności pielęgnacyjnych i karmienia. W ciężkich przypadkach żółtaczki noworodkowej, kiedy inne metody nie przynoszą efektów, zaleca się transfuzję krwi.
Эвсθቆащևск псаռентօδ
ሚαኞጻπи ш ዐюጋе
Ибխմո ምаպ
Гጌչፆቡу жаለокሣ
ዲτалዙгο էзунεκεзωн
Ышощոጣ екразիдեղυ хаглθкр
Стогιቶυве σιሑևνուк еፕኻз
Ст пимоዞሞհа ожаλ
ዢайабαγዡφ ጏըврι уки
Свևкէд уλօтቇх իгиթиς
Фопурабрес еփуն
Ивεሶፒбեփ ονኮбоч
ጦиγեցе нуፓобраጥо
Аруξիпавሸб ተոзукаςоդ етеснер
Ед πωքитяկоዘ
Вуዟя ዔхи
Свոծነձጰպ ፋуйэфю φ
Естጎգ զևпιηун
Եձωтостአփ εգашеслиζ неηև
Иснахаጦωδ ኾтև врαտа
Poza zabarwieniem skóry zwykle nie towarzyszą jej żadne inne objawy. Żółtaczka patologiczna może być wywołana także przez konflikt serologiczny, czyli niezgodność grupy krwi dziecka z grupą krwi matki. W takiej sytuacji krwinki w układzie krwionośnym niemowlęcia niszczone są przez przeciwciała matki, które zostały przekazane
Bardzo dużo maluszków ma żółtaczkę tuż po urodzeniu. Czasem z tego powodu dzieci dłużej zostają w szpitalu. Ale bardzo często żółtaczka pojawia się dopiero po wyjściu do domu. Najczęściej żółtaczka występująca u noworodków to żółtaczka fizjologiczna, czyli występująca normalnie, u zdrowych dzieci. Ale żółtaczka może również być objawem choroby wizytę ze specjalistą online : Skąd bierze się żółtaczka fizjologiczna? Niemowlęta rodząc się mają jeszcze krwinki czerwone, zawierające hemoglobinę płodową, czyli specjalny rodzaj hemoglobiny, który jest lepszy do transportowania tlenu z łożyska do komórek dziecka, w trakcie życia wewnątrzłonowego. Gdy dziecko się urodzi hemoglobina płodowa jest zastępowana przez taki sam rodzaj hemoglobiny,jaki występuje u osób dorosłych. Krwinki czerwone noworodka ulegają rozpadowi. Z tej hemoglobiny odzyskiwane jest żelazo, a pozostałości są przekształcane w bilirubinę. Bilirubina powstała z rozpadu krwinek czerwonych, to tzw. bilirubina wolna lub mówiąc inaczej niesprzężona (z tymi dwoma nazwami można się spotkać na wynikach badań laboratoryjnych). Organizm może się jej pozbyć dwiema drogami, albo poprzez przemianę w wątrobie, albo poprzez działanie promieniowania UV na skórę. Wątroba małego dziecka jest jeszcze niedojrzała i nie jest w stanie przerobić tak dużej ilości bilirubiny niesprzężonej (czyli wolnej) w sprzężoną (mówiąc inaczej związaną). A po co w ogóle organizm musi zamienić bilirubinę wolną w sprzężoną? Dlatego, że z żółcią wątroba może wydalić tylko bilirubinę sprzężoną. Klasyczna żółtaczka fizjologiczna może być groźna dla dziecka, gdy poziom bilirubiny wolnej jest bardzo wysoki. Bilirubina wolna nie jest rozpuszczalna w wodzie, natomiast jest rozpuszczalna w tłuszczach. W związku z tym nie da się jej pozbyć (np. z oddawanym moczem), a w zamian za to przechodzi bardzo łatwo do mózgu, który zawiera fosfolipidy. W przypadku utrzymywania się bardzo wysokiego poziomu bilirubiny wolnej może dojść do uszkodzenia mózgu. Aby nie doszło do trwałego uszkodzenia prowadzi się naświetlanie noworodków pod lampami UV. Wobec tego najważniejsze jest aby określić poziom bilirubiny w krwi dziecka. Doświadczony lekarz lub położna mogą z dużym prawdopodobieństwem ocenić poziom bilirubiny na podstawie zabarwienia skóry dziecka. Gdy ewidentnie żółta jest twarz, brzuszek oraz rączki i nóżki dziecka, to istnieje duże ryzyko, że poziom bilirubiny jest bardzo wysoki. Natomiast gdy żółta jest tylko twarz dziecka, a brzuszek, ręce i nogi są blade to najprawdopodobniej poziom bilirubiny jest niski. Istnieją również urządzenia do przezskórnego pomiaru poziomu bilirubiny. Na oddziałach noworodkowych w szpitalach, lub niektórych przychodniach, można w ten sposób określić przybliżoną wartość bilirubiny. Natomiast najdokładniejsze wyniki uzyskujemy na podstawie oznaczenia poziomu bilirubiny w krwi. Wyniki badań laboratoryjnych zawsze należy skonsultować z lekarzem. Doświadczony lekarz pediatra zna normy badań laboratoryjnych, które zależne są od wieku dziecka. By skonsultować wyniki nie musimy udawać się do przychodni, możemy zrobić to podczas konsultacji wizytę ze specjalistą online : Bardzo istotne jest nie tylko samo badanie krwi, ale również konsultacja lekarska. Istotne znaczenie mają np. takie informacje jak: czas pojawienia się żółtaczki, wiek płodowy dziecka w momencie porodu (czy dziecko było wcześniakiem), podanie oksytocyny podczas porodu, sposób karmienia dziecka (mleko matki lub mleko modyfikowane) oraz wiele innych. Czasem żółtaczka może również wynikać z choroby wątroby. Bardzo ważne jest aby nie przegapić innych przyczyn żółtaczki. Nie zawsze żółtaczka u noworodka to żółtaczka fizjologiczna. Bardzo pomocne w różnicowaniu przyczyn żółtaczki jest wykonanie wspomnianych wcześniej badań laboratoryjnych. Żółtaczka fizjologiczna u donoszonego noworodka powinna ustąpić do 7 dnia życia. U dziecka przedwcześnie urodzonego do 14 dnia. Gdy żółtaczka utrzymuje się dłużej powinno się wykonać badania laboratoryjne i skonsultować się z doświadczonym lekarzem pediatrą. Bardzo ważne jest aby wykonując badania laboratoryjne oznaczyć tzw. poziom bilirubiny z frakcjami. Co to znaczy? Należy ocenić nie tylko poziom bilirubiny całkowitej, ale również bilirubiny wolnej (czyli niesprzężonej) oraz bilirubiny związanej (czyli sprzężonej). W przypadku żółtaczki fizjologicznej podwyższony jest wyłącznie poziom bilirubiny wolnej. W przypadku chorób wątroby podnosi się również poziom bilirubiny sprzężonej. Nie zalecamy samemu doszukiwać się diagnozy, czytając różne, czasami sprzeczne informacje w internecie. W ten sposób możemy się niepotrzebnie wystraszyć, albo zbagatelizować objawy poważnej choroby wątroby. Czasami żółtaczka jest objawem stanu zapalnego wątroby, spowodowanego np. cytomegalią. Może też wynikać z wad wrodzonych, w obrębie dróg żółciowych. Na co należy zwrócić uwagę? O co lekarz zapyta podczas e-konsultacji? 1. Czas pojawienia się żółtaczki. Czy dziecko było żółte od razu po urodzeniu? Czy może żółtaczka pojawiła się dopiero po 24 godzinach od urodzenia? Czy też dopiero po 3 lub 7 dobie życia?2. Czy dziecko jest cały czas tak samo żółte, czy też może mniej, lub bardziej niż po wyjściu ze szpitala?3. Czy ma jakieś dodatkowe, niepokojące objawy? Gorzej je? Nie przybiera na wadze zgodnie z normami? (Teoretycznie noworodek powinien przybierać ok. 210 g na tydzień, czyli około 30 g dziennie) Więcej śpi? Ciężko go obudzić na karmienie?4. Kolor stolca u noworodka. Czy dziecko robi odbarwione kupy? Odbarwiona kupa ma generalnie kolor brudnego śniegu, ale może też być lekko seledynowa. Potocznie mówi się na to białe kupy, ale w rzeczywistości one do końca nie są białe. Najlepiej sfotografować kupę i wysłać lekarzowi mailowo przed konsultacją. Wtedy lekarz sam oceni kolor kupy i nie trzeba będzie szczegółowo opisywać niuansów kolorystycznych. Jeśli dziecko oddaje białe kupy, należy powiedzieć lekarzowi od kiedy są takie kupki i czy kiedykolwiek wcześniej były żółte kupy. W przypadku podejrzenia, że żółta skóra u naszego dziecka niekoniecznie wynika z żółtaczki fizjologicznej lekarz może zlecić dodatkowe badania z krwi, takie jak np. tzw. próby wątrobowe (AST i ALT) oraz GGTP i fosfatazę alkaliczną. Podwyższone AST oraz podwyższone ALT mogą świadczyć o zapaleniu wątroby, ale trzeba pamiętać, że u dzieci są inne normy niż u dorosłych. Bardzo często na wynikach badań umieszczane są normy dla osób dorosłych. Trzeba o tym pamiętać i skonsultować się z lekarzem, który powie nam czy wyniki badań naszego dziecka są prawidłowe, czy też nie i pomoże zaplanować dalsze postępowanie. Czasem potrzebne może być wykonanie USG jamy brzusznej, z oceną wątroby i dróg żółciowych, ale nie wszystkie dzieci muszą mięć wykonywane takie badanie. Tylko te, u których podejrzewamy chorobę wątroby. Dlatego najważniejsza jest konsultacja z lekarzem, który pokieruje nas właściwie. Umów wizytę ze specjalistą online :
Przybieranie na wadze 7-miesięcznego dziecka – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Witam Mój synek ma trzy miesiące i waży 6550. Urodził się z wagą 3770. Pediatra twierdzi że za szybko na wadze przybywa. I będzie miał trudniej wstać na nóżki.
Produkty Dada Paczka powitalna Extra Care Pure Care Extra Soft Extra Care Pants Higiena i Pielęgnacja Baby Food Ubranka i akcesoria Aktualności Dla rodzica Kalendarz ciąży Kalkulator porodu Kalendarz rozwoju Siatka centylowa Rozwój dziecka Noworodek Niemowlę Małe dziecko Dla malucha
